我们的身体是如何制造母乳的.doc

PAGE PAGE 2 我们的身体是如何制造母乳的？ 从某种角度来看，母乳的分泌是一个用进废退的过程。宝宝吸吮的越频繁越有效，我们就能分泌越多的母乳。 ?由激素（荷尔蒙）控制的乳汁合成过程乳汁合成的第一阶段和第二阶段。 ?本节重点提示：母乳的分泌可能从孕中期就开始了，而在产后30－40小时开始逐渐增加。产后2－3天后才会感觉到乳房的充盈（也就是我们通常所说的下奶了）。所以产后即使我们没有看到大量的乳汁分泌或是没有感觉到明显的乳房充盈，也应该尽早地开始让宝宝吸吮，并且注意保持吸吮的有效性及足够的次数。 ?母乳的分泌并不是从供需平衡开始的。在孕期及产后的最初几天，母乳的分泌是由荷尔蒙控制的就是所谓的激素控制系统。基本上，只要激素水平合适，妈妈们会从孕中期（乳汁合成的第一阶段）开始分泌初乳。而乳量在产后大约30－40小时（乳汁合成的第二阶段）后逐渐增加。 ?在怀孕后期，乳房分泌初乳的同时，因为身体里孕激素水平较高，乳汁的分泌受到了抑制，乳量反而减小。宝宝出生后，胎盘的排出导致我们身体里的孕激素/雌激素/HPL水平突然下降。孕激素的突然消退和高水平的催乳激素的出现推动了乳汁合成的第二阶段（乳汁大量分泌）的发生。其它的荷尔蒙（如胰岛素、甲状腺素和皮质醇）也有影响，但是到目前为止对于他们的作用我们所知甚少。虽然生化指标指出乳汁合成的第二阶段大约开始于产后30－40小时，但是妈妈们通常要在产后大约50－73小时（也就是2－3天）才能感觉到乳房的涨满（感觉到下奶了）。 ?最开始的这两个阶段是由荷尔蒙控制的不管妈妈是否在哺喂她的宝宝，这些都会发生。 哺乳规律的建立 ?由自分泌控制的乳汁合成过程乳汁合成的第三阶段 ?乳汁合成的第二个阶段后，就进入了自分泌控制的乳汁合成过程。这就是乳汁合成的第三阶段母乳制造的维持阶段。在这个阶段，母乳的合成是由乳房来控制的也就是说排出多少母乳决定了分泌多少母乳的供需平衡机制。而母乳排出量是由宝宝的胃口来决定的。虽然荷尔蒙的因素仍然在一定程度上影响着母乳的分泌量，但是荷尔蒙水平的影响变得越来越小了。正常情况下，只要分泌出来的乳汁被排出去，乳房就会持续分泌更多的乳汁。 ?通过对自分泌控制的乳汁合成原理，我们就可以进一步理解如何有效地提高奶量了。 ??关于母乳分泌的最新科学研究成果 ?本节重点提示：乳房被排空的越频繁，乳汁分泌量就越多。母乳是通过对乳房增加刺激或是减少刺激来调整分泌量的，因此所有的发奶或是回奶的食物或是药物的作用其实是有限的。了解这个原理后，对于母乳妈妈们正确地发奶或是回奶是非常有帮助的哟。 ?最新的科学研究表明有2个因素在控制着乳汁的合成过程。乳汁中含有少量的乳清蛋白质，我们称之为：哺乳的反馈抵制物(FIL)。FIL的作用就是当乳房充盈的时候降低乳汁的合成速度。因此，当乳汁蓄积在乳房中时（更多的FIL出现）乳汁的制造量就减少了，同样的当乳房被排空时乳汁的制造会加速（FIL减少）。 ?催乳激素也是对于乳汁合成过程的发生必不可少的另一个因素。催乳激素接收器分布在泌乳细胞壁上。这就允许血液中的催乳激素转移到泌乳细胞中，进而刺激母乳各组分的合成。当乳泡中充满了乳汁时，细胞壁扩大/延展开来，催乳激素接收器的形状发生了改变，导致催乳激素无法通过这些接收器进入细胞，因此乳汁合成的速度降低了。当乳泡中的乳汁排空时，催乳激素接收器的数量增多，形状也恢复了，就允许更多的催乳激素通过，进而提高了乳汁合成的速度。催乳激素接收器理论说明了：在哺乳最初的几周里，我们排空;乳房的频率越高，接收器的数量就会增加，更多的接收器就意味着更多的催乳激素进入泌乳细胞，进而提高了奶量。 ?上述两个因素所验证的科研成果告诉我们： 1、充盈的乳房 ＝ 减少乳汁分泌量 2、排空的乳房 ＝ 增加乳汁分泌量 ?研究还表明：母乳中的脂肪成份也是由乳房的排空程度来决定的。乳房排的越空;，乳汁中就含有更多的脂肪，而不是由每天特定的时间或是喂养的特定阶段决定的。 ?母乳的分泌量在一天当中的变化规律 ?本节重点提示：一天当中早晨的奶量最大，所以最适合在这个时间吸奶。而晚上的母乳中脂肪含量最多，这时的母乳可以让宝宝睡的更久。妈妈的身体存储乳汁的容量各不相同，即使是同一个人的不同乳房也表现各异。这种存储乳汁的容量将会影响到妈妈们两次哺乳之间的间隔。容量大的，间隔则长。容量小的，间隔则短，即喂哺的更频繁。但是不管容量大小，每个妈妈都能够为宝宝分泌足够的乳汁。所以我们只要跟着宝宝的需求信号来喂哺就好，其实并没有适用于所有人的法则或是规定哟。 ?早期的研究者发现：母乳的分泌量通常在早晨比较大（因此如果你需要吸奶的话，最好是选择在早晨），随着时间的推移再慢慢降低。而母乳中的脂肪含量却随着时间的推移从早到晚逐渐增加。当我们假定研究者是以典型哺乳模式下的宝宝们（这些宝宝