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本溪市4～6岁儿童口腔健康状况调查与防治策略探讨 　　【摘要】目的:探讨本溪市4～6岁儿童口腔健康状况和防治龋病的有效措施。方法:采用WHO口腔健康调查方法进行抽样和口腔健康状况检查。结果:4～6岁儿童乳牙总患龋率为63.58％，乳牙龋的总体充填率为15.06 %；牙龈出血和牙软垢的患病率分别为46.19%和12.28%，均随年龄的增加而升高(P0.05)。结论: 本溪市4～6岁儿童患龋情况比较严重，而龋病充填治疗率却较低。应进一步加强对儿童的口腔卫生指导，积极预防和早期治疗儿童的口腔疾病。 　　【关键词】口腔健康；健康教育；龋齿；儿童 　　文章编号：1009-5519（2008）10-1568-02 中图分类号：R18 文献标识码：B 　　 　　龋病是儿童的常见病，也是儿童口腔保健最主要的内容。为了解本溪市儿童的口腔健康状况，建立口腔健康教育和龋病防治的基础资料，我们于2007年6月对本溪市604名4～6岁儿童进行了口腔健康状况调查，现报道如下。 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1.1 调查对象：整群抽取本溪市4所幼儿园共604例儿童为调查对象，男313例，女291例；年龄4～6岁，其中4岁组216例，5岁组202例，6岁组186例。 　　1.2 方法： 采用WHO推荐的口腔健康调查方法及全国第二次口腔流行病学调查方法［1］进行调查，使用统一设计的表格，调查人员为4名专业口腔医师。在调查之前和调查之中进行标准一致性试验，Kappa值均大于0.8，可靠度为优。口腔健康状况检查在幼儿园现场自然光线下进行，使用统一的口腔检查器械，每名儿童口腔检查时间约5 min，并对其中10％的受检儿童进行复查以确定检查结果的可靠性。 　　1.3统计学方法：调查资料采用SPSS 10.0统计软件进行数据分析，结果用百分率描述，采用χ2检验。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 乳牙患龋情况：604例儿童中，乳牙患龋384例，患龋率63.58%，其中男童患龋196例，患龋率62.62%，女童患龋188例，患龋率64.60%。男女患龋率差异无显著性（P0.05）。不同年龄儿童间患龋情况不同，患龋率随着年龄的增长而升高（P0.01），乳牙龋总体充填率仅15.06%，各年龄组儿童的患龋、失牙及补牙情况见表1。 　　 　　2.2 牙周疾病情况：604例儿童中，检出牙龈出血279例（46.19%），牙软垢74例（12.28%）。男童中检出牙龈出血146例（46.65%），牙软垢40例（12.78%）。女童中检出牙龈出血133例（45.70%），检出牙软垢34例（11.68%）。男女牙龈出血及牙软垢检出率差异无显著性（P＞0.05）。不同年龄组儿童牙周疾病患病情况不同，患病率随年龄增加而增加，组间差异均有显著性（P＜0.05），见表2。 　　 　　 　　3 讨论 　　 　　3.1 儿童口腔健康状况：本次调查结果表明，本溪市4～6岁儿童龋病患病情况比较严重，龋病患病率随年龄的增加明显上升，乳牙龋病总患龋率为63.58%，但治疗率却很低，乳牙龋的总体充填率仅为15.06%，大部分儿童龋病没有得到相应的治疗；儿童牙龈出血、牙软垢的患病率也随年龄的增加明显上升，平均患病率分别为46.19%和12.28%。而更令人担忧的是，尽管本溪市早已对儿童口腔保健进行了健康教育和定期口腔健康检查，但还是有相当一部分家长的口腔保健意识淡薄或口腔保健知识欠缺，依从性差，明知自己的孩子患有龋病，却不肯引导其积极接受治疗。这主要与口腔健康教育力度不够及有些治疗方法不易为儿童和家长所接受有关，致使干预性治疗不能顺利实施［2~3］。本次调查结果与WHO口腔流行病学资料库和相关的多项调查结果一致，表明龋病在发达国家呈下降趋势，而在一些发展中国家呈上升趋势［4］。这种状况与本溪市的经济发展水平不相称，并没有像某些疾病那样，生活条件改善了，其发病率就能够自然下降。 　　3.2 儿童牙病防治策略：本结果显示，现有的预防措施尚不足以从根本上遏制儿童牙病的高发态势。笔者认为应进一步加强以口腔健康教育为主的综合防治策略的研究，提高儿童、家长，乃至整个社会的口腔保健知识知晓率，使家长与孩子都能认识到龋病的危害性；要对儿童进行口腔卫生指导，使之掌握正确的刷牙方法，做到有效刷牙；还应定期对儿童进行口腔检查，早期发现、及时治疗龋病，提高龋病的充填率。在充填防治方面应积极探索疗效可靠、经济、实用且患者易于接受的方法，进一步提高乳牙的保护率。 　　 　　参考文献： 　　[1] 全国牙病防治指导组. 第二次全国口腔健康流行病学抽样调查[M].北京：人民卫生出版社，1997.368. 　　[2] Disney JA，Graves RC，Stamm JW，et a