胃肠疾病的生物化学诊断.PDF

、 、 · · 第十四章 胃 肠 胰疾病的生物化学 　 254 第三节 胃肠疾病的生物化学诊断 　 , 胃肠结构和功能的完整是保证胃肠正常生理作用的基础 胃黏膜屏障被破坏或胃肠激素分 , , 。 泌紊乱 可引起胃肠疾病发生 相关的实验室检测有助于其诊断 、 一 消化性溃疡 消化性溃疡是一种通常由幽门螺杆菌( , )感染引起胃和十二指肠慢 Helicobacter loriHP py 。 , 。 性溃疡 这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关 故称消化性溃疡 急性消化性溃 , , , , 。 疡常在强烈应激情况下发生 发病急 病程短 溃疡可腐蚀血管而致出血 多在数周内愈合 慢性 , , 。 消化性溃疡在临床上更为常见 其特点是病情发作与缓解交替 通常每年发作 2~3次 一般所 。 , 指的消化性溃疡为慢性消化性溃疡 一些侵入性非实验室检查应用于消化道溃疡的诊断 实验 、 。 。 室检查在 HP感染筛查 诊断和监测中也具有作用 消化性溃疡的检验如下 , ( ) 胃酸测定 十二指肠溃疡患者常有胃酸分泌过多 其基础胃酸分泌量 和最大胃酸 1. 　 BAO ( ) 。 , 分泌量 MAO均明显增高 胃溃疡患者胃酸分泌多正常或稍高于正常 但有些患者胃酸分泌不 + , , 。 增反降 可能是这些病人胃黏膜结构的缺陷 H 大量自胃反向弥散入黏膜而致 , 血清促胃液素测定 胃溃疡患者血清促胃液素较正常人稍高 而十二指肠溃疡患者餐后 2. 　 。 , 应答较正常人为强 血清促胃液素水平一般与胃酸分泌呈反比 高促胃液素血症的胃溃疡患者 , 。 BAO通常不高 甚至可降低 : , , 。 / 3.其他检验　①血清学检查 检测 HP抗体 如存在 说明已感染过 ②大便潜血 转铁蛋 : 。 。