内镜下钛夹止血的护理.docVIP

内镜下静脉曲张金属钛夹止血术的护理 黄笑 摘要：目的：了解内镜下金属钛夹治疗静脉曲张性上消化道出血过程的及护理，提高患者的信任感，舒缓紧张情绪，减少出血的危险。方法：内镜下明确出血部位，利用夹子闭合产生的机械力夹住出血血管及周围组织，阻断血流，达到止血的目的[1]。金属钛夹止血术主要应用于直径2～3 mm 的出血血管[2]。结果: 2015年4月至2015年7月我科 金属钛夹止血的患者54例，其中男性43例，女性11例，年龄30-70岁，经精心护理，54例手术都成功，取得很满意效果。? 结论：经内镜下置放金属钛夹止血治疗，效果确切，优势明显，是一种操作简单、安全有效、创伤小，临床应予推广的方法[3]。对患者术前、术中、术后病情密切观察及精心护理，对提高手术成功率有着重要意义。 关键词：内镜； 钛夹； 止血 金属钛夹止血治疗是国内外开展的一种简单有效的止血方法，基本原理是利用钛夹经内镜活检孔插入内镜，对准出血部位，选择合适的钛夹，直接将出血的血管或撕裂的粘膜夹住，起到机械压迫止血的作用。具有操作简单、止血效果好、不良反应小、无远期并发症、复发出血率低、成功率高、安全性好的特点，能有效降低出血率，明显提高患者的生存率。 1 临床资料 1.1 一般资料 2015年4月至2015年7月我科金属钛夹止血的患者54例，其中男性43例，女性11例，年龄30-70岁.静脉曲张54例，其中，胃息肉摘除术1例，十二指肠球部溃疡5例。 1.2 器械 本组患者治疗均采用日本奥林巴斯电子胃镜，电子肠镜（JF-260V），金属钛夹数个，钛夹推送器圆把，止血夹，心电监护仪，抢救药品、物品等。 1.3 方法 插入电子内镜后，观察出血部位，选择合适的钛夹，从内镜活检钳道插入推送器，将钛夹从外套管内缓慢推出，通过操作杆使钛夹臂张开后对准出血部位两侧轻轻按压操作杆，收紧钛夹，然后断离钛夹，钛夹将出血的血管连同周围组织夹闭，截断血流，确认钛夹位置及出血停止后退出内镜。 1.4 结果 54例手术均成功，成功率100%。 2 护理 2.1术前护理?2.1.1患者准备：了解病史，了解之前是否做过 HYPERLINK /cpro/ui/uijs.php?adclass=0app_id=0c=newscf=1001ch=0di=128fv=18is_app=0jk=61d9a41b34e80761k=%CE%B8%BE%B5%BC%EC%B2%E9k0=%CE%B8%BE%B5%BC%EC%B2%E9kdi0=0luki=4mcpm=0n=10p=baiduqcprrb=0rs=1seller_id=1sid=6107e8341ba4d961ssp2=1stid=9t=tpclicked3_hctd=1847666tu=u1847666u=/6/view-4105316.htmurlid=0 \t /6/_blank 胃镜检查，是否做过内镜治疗，有无 HYPERLINK /cpro/ui/uijs.php?adclass=0app_id=0c=newscf=1001ch=0di=128fv=18is_app=0jk=61d9a41b34e80761k=%C9%CF%CF%FB%BB%AF%B5%C0%B3%F6%D1%AAk0=%C9%CF%CF%FB%BB%AF%B5%C0%B3%F6%D1%AAkdi0=0luki=8mcpm=0n=10p=baiduqcprrb=0rs=1seller_id=1sid=6107e8341ba4d961ssp2=1stid=9t=tpclicked3_hctd=1847666tu=u1847666u=/6/view-4105316.htmurlid=0 \t /6/_blank 上消化道出血史，并做好相关检查，如艾梅抗体，乙肝三系，心电图，凝血功能及血小板计数等。?2.1.2心理护理：以前采用外科手术止血治疗，患者对手术有一种恐惧感，还有对内镜下止血方法的不了解，会心存疑虑。因此，要详细跟患者解释内镜下止血治疗的方法、目的、效果，如何配合医生，告之相关关的并发症及术前、术后注意事项，让患者及家属了解治疗的必要性，内镜下止血治疗 HYPERLINK /cpro/ui/uijs.php?adclass=0app_id=0c=newscf=1001ch=0di=128fv=18is_app=0jk=61d9a41b34e80761k=%BE%B2%C2%F6%C7%FA%D5%C5k0=%BE%B2%C2%F6%C7%FA%D5%C5kdi0=0luki=10mcpm=0n=10p=baiduqcprrb=0rs=1seller_id=1sid=6107