第十一章营养与疾病防治答案.DOC

第十一章 营养与疾病防治（答案） 一、填空 1、升高 2、体重 3、4-6 4、负 5、碳水化合物 碳水化合物 脂肪 6、营养性贫血 骨质软化 7、体重 8、合理控制总能量 9、能量负平衡 促进脂肪分解。 10、葡萄糖 11、中心静脉营养 外周静脉营养 二、选择 BABCB BABDD 三、名词解释 1、乳糖不耐症：指摄食乳糖或含乳糖的乳制品后，由于人体内缺乏乳糖酶而引起的乳糖消化吸收不良的表现，出现腹胀、腹泻等的一系列症状。 2、骨质疏松症：是以骨量减少，骨微观结构退化为特征，致使骨强度下降、脆性增加及骨折危险性增加的全身性骨骼疾病。由于食物中缺乏维生素D或人体缺乏日光照射以及缺钙而引起的。 四、论述 (一)试论述几种典型的营养缺乏病。 1、蛋白质-热能营养缺乏 ①水肿型：热能摄入量基本满足而蛋白质严重缺乏的儿童营养性疾病，即恶性营养缺乏病，腹部突起、浮肿。 ②消瘦型：蛋白质和热量摄入量均严重不足的儿童营养性疾病，患儿消瘦无力，可见于任何年龄。 2、佝偻病及骨质疏松：缺乏VD或钙引起，或人体缺乏日光照射。高蛋白饮食可能造成骨质疏松。 3、营养性贫血 ①缺铁性贫血：影响血红素合成 ②巨幼红细胞性贫血：影响VB12和叶酸和摄入和吸收造成的。 4、维生素缺乏病 (1)夜盲症及干眼病：VA (2)坏血病：VC (3)脚气病：VB1。①干性脚气病：多发性神经炎； ②湿性脚气病：水肿(心力衰竭)； ③急性混合型脚气病：既有神经炎，又有心力衰竭。 (4)赖皮病：烟酸。“3D”症：腹泻、皮炎、痴呆。以玉米为主食的地区多流行。 5、地方性甲状腺肿与克汀病： ①地方性甲状腺肿：甲状腺肿大、突眼、高代谢症群(怕热、心悸、出汗、甲亢、消瘦、腹泻、基础代谢增高)， ②克汀病：智力低下，精神发育不全。 有些食物如十字花科植物白菜、萝卜等，含有抗甲状腺素物质β-硫代葡萄糖苷，可影响碘的利用。 6、克山病：硒。一种心肌细胞变性、坏死为特征的地方性心肌病，亚硒酸钠可预防。 (二)试论述几种典型的营养过剩病。 1、肥胖：机体摄入的热量多于所消耗的热量；合成的脂肪细胞分布于皮下(臀部和大腿，女性型肥胖)和脏器(上身或腹部，男性型肥胖)；包括脂肪细胞体积增大，脂肪细胞数量增多。 身体质量指数BMI=体重kg/身高的平方m2 20体重不足， 20-25理想体重， 25-30轻微超重， 30严重超重或肥胖 高血压、冠心病、中风、糖尿病、某些癌症(乳腺癌、肠癌)的发生，呼吸功能低下、关节炎及胆结石等的发病均与肥胖成正比，其中真正危险的因素是脂肪细胞体积增大，脏器脂肪储存过多。 2、冠心病： (1)心肌冠状动脉血管壁受到氧化损伤，形成硬化斑，导致动脉血管变窄，血液流动受阻。如果这种损伤形成了溃疡面，就是粥样硬化。 (2)引起动脉粥样硬化的主要因素是血胆固醇水平过高，其中最具危险正相关的是LDL(一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒)，可被氧化成氧化低密度脂蛋白，当巨噬细胞吞噬了氧化低密度脂蛋白，便形成斑块沉积于动脉壁。呈负相关的是HDL(外周组织中的胆固醇运转到肝脏和排出体外的唯一工具，也是人体排出胆固醇的唯一途径)。 (3)与饮食有密不可分的联系，即胆固醇含量和脂肪酸的质与量 ①食用饱和脂肪酸会是胆固醇水平升高，只有豆蔻酸、月桂酸和棕榈酸具有升高血脂的作用。 ②不饱和脂肪酸在人体内具有降低血脂的作用。 ③VC、VE、胡萝卜素(前三抗氧化，防止氧化LDL形成)、黄酮类、非淀粉多糖(膳食纤维等)(使胆固醇重吸收减少)都具有降低血胆固醇的作用。 ④膳食中胆固醇含量高，则会使血胆固醇浓度升高。 3、高血压：可分为原发性(体内控制液体和电解质平衡的机制发生紊乱引起)和继发性(因其他的功能紊乱，如妇女妊娠、患肾病等原因引起)两类，大部分属于原发性。食盐摄入量高是一个很关键的促发因素；高能量、高脂肪、高钠并且低钾的膳食；酒精摄入过多。 (三)试论述几种典型的代谢性疾病。 1、糖尿病：因胰岛素绝对与相对不足造成的糖代谢障碍性疾病。 (1)有4类： ①I型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)：多见于儿童期发病，患者血液胰岛素严重不足，绝对地依赖于外源性胰岛素以防止酮症酸中毒。 ②II型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)：多见于40岁以上成年人，患者胰岛素分泌延迟或不足，周围组织对胰岛素出现抗阻现象。 ③妊娠糖尿病。 ④其他糖尿病：多指继发于其他疾病，如胰腺炎、胰腺切除术等的糖尿病。 (2)症状 ①血糖升高和尿糖值增加，糖代谢紊乱； ②脂肪、蛋白质、水及电解质等多种代谢紊乱； ③多饮、多食、多尿、体力和体重减少的“三多一少”症状； ④发展下去，可发生眼、肾、脑、心脏等重要器官及神经、皮肤等