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PAGE PAGE 4 甲型H1NI流感预防知识 H1NI流感病毒是甲型（A型）流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。2009年3月，墨西哥和美国等先后发生人感染H1N1流感病毒，为A型流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，可以人传染人。人感染H1NI流感后的临床早期症状与流感类似，有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等，还可以出现腹泻或呕吐等症状。病情可迅速进展，突然高热、肺炎，重者可以出现呼吸衰竭、多器官损伤，导致死亡。 ?一、传染渠道 （一）传染源。主要为病猪和携带病毒的猪，感染猪流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。 （二）传播途径。主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。某些毒株如H1N1可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。 （三）易感人群。普遍易感。患者多数年龄在25岁至45岁之间，目前报道以青壮年为主，应注意老人和儿童。 ?二、临床表现 潜伏期一般1至7天左右，较流感、禽流感潜伏期长。 （一）临床症状。 人感染H1N1流感后的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。 部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。 （二）体征。肺部体征常不明显，部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。　　（三）预后。人感染猪流感的预后与感染的病毒亚型有关，大多预后良好；而感染H1N1者预后较差，病死率约为6%。 ? 三、治疗 （一）对症支持。 对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗，强调早期治疗。 对人感染H1N1流感目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化；发病初48小时是最佳治疗期，对高热、临床症状明显者，应拍胸片，查血气。 （二）药物治疗。 1．抗病毒治疗：应及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦。 2．抗生素：如出现细菌感染可使用抗生素。 （三）中医辨证治疗。 1．毒袭肺卫。 症状：发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。 治法：清热解毒，宣肺透邪。 参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。 常用中成药：莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。 2．毒犯肺胃。 症状：发热、或恶寒，恶心、呕吐、腹痛腹泻、头身、肌肉酸痛。 治法：清热解毒，化湿和中。 参考方药：葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。 常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。 3．毒壅气营。 症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。 治法：清气凉营。 参考方药：炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。 必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。 ?四、预防 1、养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养; 2、避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人； 3、注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后； 4、避免接触生猪或前往有猪的场所； 5、避免前往人群拥挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶； 6、如在境外出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。 世界卫生组织预防甲型H1N1流感指南 针对当前甲型H1N1流感(此前称为“猪流感”)在多个国家不断蔓延的趋势，世卫组织在其网站上最新公布了公众防范甲型H1N1流感注意事项。 一:如何保护自己远离甲型H1N1流感？ 1、对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人，要避免与其密切接触； 2、勤洗手，要使用香皂彻底洗净双手； 3、保持良好的健康习惯，包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体。 二:家中有人出现流感症状，应如何照料？ 1、将病人与家中其他人隔离开来，至少保持1米距离； 2、照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子； 3、不管是从商店购买还是家中自制的遮盖物，都应在每次使用后丢弃或用适当方法彻底清洁； 4、每次与病人接触后，都应该用肥皂彻底洗净双手；病人所居住的空间应保持空气流通，经常打开门窗保持通风； 5、如果你所在的国家已经出现甲型H1N1流感病例，应按照国家或地方卫生部门的要求处理表现出流感症状的家人。 三:如果感觉自己感染了流感，应该怎么办？ 1、如果感觉不适，出现高烧、咳嗽或喉咙痛，应该待在家中，不要去上班、上学或