心血管内科心脏瓣膜病教学课件.ppt

第一节 扩张型心肌病（ Dilated Cardiomyopathy，DCM） 【治疗】 ※ 控制心力衰竭：洋地黄或伊伐布雷定或米力农或左司孟旦、利尿剂、血管扩张剂、ACEI或ARB 、起搏器（CRT）治疗： 心衰合并LBBB ※ 控制心律失常：β受体阻断剂：上调β受体密度，降低交感活性；起搏器（ICD）治疗:室速、室颤、LVEF35% 第二节肥厚型心肌病（ hypertrophic cardiomyopathy，HCM） 是以心肌的非对称性肥厚，心室腔变小为特征，以左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态的原因不明的心肌病。临床表现主要有运动耐量下降、心律失常、晕厥和猝死。 根据左心室流出道有无梗阻分 梗阻型：主动脉瓣下部室间隔肥厚明显，过去亦称特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄（idiopathic hypertrothic subaortic stenosis IHSS）。 非梗阻型 【病因和分子机制】 ※遗传方式：常染体显性遗传（占76%） ※有明显家族史（约1/3） ※肌节收缩蛋白基因突变是主要致病因素 第二节肥厚型心肌病（ hypertrophic cardiomyopathy，HCM） 【病理生