病理10消化系统疾病3教学课件.ppt

肝脏疾病 掌握病毒性肝炎的基本病理变化、临床病理类型及各型病理变化；了解病因及发病机理 掌握肝硬变的概念、分类、病理变化及临床病理联系：了解门脉性、坏死后性和胆汁性肝硬变的病因、发病机理 掌握肝癌的病理变化（肉眼及组织学类型）及早期癌的概念，熟悉其扩散及转移途径 正常肝小叶结构及血流分布 气球样变 肝胆疾病 正常肝小叶结构模式图 肝小叶横切面 △中央静脉 ▲门管区 △ 肝小叶横切面（局部） △中央静脉 肝小叶 概念：一组由肝炎病毒→肝细胞变性、坏死和凋亡为主→变质性炎→传染性 临床：乏力、食欲下降、上腹不适、肝大、肝功障碍，黄疸 分型：甲、乙、丙、丁、戊明确；庚未明 一、病毒性肝炎 传染途径 病毒大小、性质 肝炎病毒 肠道（易爆发流行） 密切接触、输血、注射 同上 同上 肠道（易爆发流行） 输血、注射 27nm，单链RNA 43nm，DNA 30～60nm，单链RNA 缺陷性RNA 32～34nm，单链RNA 单链RNA HAV HBV HCV HDV HEV HGV （一）各型肝炎病毒的特点 病因和发病机制 （一）病因和发病机制 甲、戊型：粪口传播；直接+免疫损伤；一般不转为慢性、不发生癌变 　　 乙、丙、丁型：输血注射、密切接触；免疫损伤；可转为慢性，可发生肝癌 转为慢性：乙型5