针刀侧方入路法治疗神经根型颈椎病的临床研究课件.ppt

针刀侧方入路法治疗神经根型颈椎病的临床研究 神经根型颈椎病是导致上肢疼痛、麻木的常因原因，虽然治疗方法很多，但临床疗效有时并不十分满意，特别是在消除麻木方面效果欠佳。 在此之前，人们普遍认为是由于颈椎间盘、侧隐窝、关节突、及椎间孔的内外口等部位的突出、增生、狭窄、粘连，刺激、卡压了神经根所致。把目光全部放在了如何还纳突出的椎间盘、消除关节突的增生、松解内外口的粘连等方面。忽视了更易损伤、更易引起症状的附着在横突前、后结节上的前、中斜角肌。如果选择在此治疗，则安全性、可行性、可靠性将大大提高。 今天，就此问题向大家作一汇报。 颈椎横突的骨性解剖 颈椎横突的特点是短、宽、小。位于椎体和椎弓根的侧方，关节突的前方。横突上面有一较深的为颈神经通过的脊神经沟。横突的尖部有前、后两个结节，主要是斜角肌的起点处。 颈椎横突的骨性解剖 上位颈椎横突的前后结节一般不分叉，它们共同位于一个骨性突起上。在体表只能触到一个骨性突起。中、下位颈椎横突则被肋横突板分为前后两个结节，可在体表触到两个骨性突起。 颈椎横突的肌性解剖 颈椎横突及其后的关节突有许多肌肉附着，自前向后有颈长肌、头长肌、前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌、肩胛提肌、颈夹肌、颈髂肋肌、颈最长肌、头最长肌、头半棘肌、颈半棘肌及多裂肌等。其中前、中斜角肌在神经根型颈椎病中尤为重要。 前、