疾病发生的条件和病因推断教学课件.ppt

第六节 疾病发生的条件和病因推断 (cause and causal inference) 流行病学定义的理解 流行病学的目的是预防疾病。 为了达到这个目的，我们有必要首先了解疾病是怎样发生的。 自从有了人类社会以来，人类尤其是医学家们就关心疾病发生的原因—病因（Cause)。 肺结核病： ⑴ 病原体：结核杆菌 ⑵ 宿主因素： 机体抵抗力：免疫因素、 遗传因素 ⑶ 环境因素： 经济水平、 居住条件、 饮食营养水平。 对非传染病，对单一病因学说不能解释疾病发生的原因。 冠心病发生的原因： 吸烟、 高血压、 三大危险因素 高血脂 遗传： 从大量临床观察发现，有些冠心病病人发病以前，没有三大危险因素（吸烟、高血压、高血脂），而且无家族史。 可能还存在其他危险因素。 病 因 流行病学从群体的角度、从预防和控制疾病的策略出发，当其他因素在人群中保持不变时， 某因素在人群中增加或减少后，某疾病在人群中的发生也增加或减少，则该因素被认为是该疾病的病因。 从这个概念，我们要注意以下3个问题: ① 人群发病概率, 其含义是要观察一个较大样本的人群, 不是一个人。 吸烟者 1万人 非吸烟者 1万人 随访5年 吸烟者肺癌年死亡率为 Ie= 0.96 ‰ 人年 非吸烟者肺癌年死亡率为 I0= 0.07‰ 人年 RR= Ie/I 0= 0.