新骨折康复医学培训课件.ppt

2.肱骨髁上骨折 伸展型---固定屈肘90°4 ～6W 屈曲型---固定肘关节伸直位 注意观察血运、感觉，防止前臂坏死 外固定解除，主动肘关节屈伸 伸展型---屈肘位肌肉等张收缩 屈曲型---伸肘位肌肉等张收缩 禁止暴力被动屈伸，避免骨化性肌炎 肱骨髁上骨折 肱骨髁上骨折 屈曲型 伸直型 3.尺桡骨干双骨折 固定6 ～8W，避免过早拆除 外固定期间/骨折未愈合前，不宜进行前臂旋转练习 外固定解除后逐步进行主动旋转和腕关节屈伸练习 4.股骨干骨折 预防伸膝装置粘连，尽早股四头肌和膝关节练习 骨折未愈合前禁止做直腿抬高动作 术后次日开始股四头肌等长收缩+踝关节主动活动+髌骨被动活动 畸形愈合：股骨干成角＞15°，旋转畸形＞20°，缩短畸形＞2.5cm，均应手术治疗 股四头肌和膝关节练习 5.胫腓骨干骨折 目的：恢复小腿长度，纠正移位，避免影响功能和发生创伤性关节炎 成人患者缩短＜1cm，成角畸形＜15 °，骨折端对位至少2/3以上。 膝关节伸直中立位，防止旋转 固定后开始踝关节伸屈和股四头肌功能练习 避免卧位直腿抬高/屈膝位练习主动伸膝 根据骨折愈合程度，扶双拐逐渐分级练习负重 胫腓骨干骨折锻炼 参考书目 参考书目 中国康复医学会论坛/BBS/ 丁香园论坛/bbs/index.html 美国国家医学图书馆（The United States Na