放射性和素治疗医学培训课件.ppt

131 I 清甲治疗前准备 推荐2-9：131 I 清甲治疗前评估发现有再次手术指证者，应先行手术治疗；仅在患者有再次手术的禁忌证或拒绝再次手术时，可考虑直接进行清甲治疗(推荐级别A)。 推荐2-10： 清甲治疗前,停用L-T4 至少2 ~3 周或使用重组 人TSH(rhTSH),使血清TSH 升高至30 mU/ L(推荐级别A)。 推荐2-11： 不建议也不反对进行清甲治疗前的诊断性131碘全身扫描（Dx-WBS）(推荐级别I)。 推荐2-12： 131 I 清甲治疗前低碘饮食( 50 μg/ d)至少1 ~2 周,避免应用含碘造影剂和药物(如胺碘酮等)(推荐级别B)。 推荐2-13： 131 I 清甲治疗前对患者进行辐射安全防护指导 (推荐级别B)。 131 I 清甲治疗的131 I 剂量 推荐2-14: 非高危DTC 患者清甲治疗的131 I 剂量为1. 11 ~3. 7 GBq(30 ~100 mCi)(推荐级别B)。 推荐2-15: 中、高危DTC 患者兼顾清灶目的时,清甲治疗的131 I 剂量为3. 7 ~7. 4 GBq(100 ~200 mCi)131 I(推荐级别C)。 治疗剂量的131 I 对DTC 病灶、残留甲状腺组织、邻近组织和其他可摄碘的正常组织器官形成直接辐射损伤,导致不同程度的放射性炎症反应。 清甲治疗后短期(1 ~ 15 天)内常见的副作用包括: