心脏外科医学培训课件.ppt

医学课件园 * 二尖瓣成形 二尖瓣置换 二尖瓣成形 二尖瓣置换 医学课件园 * 三、二尖瓣关闭不全●病理：瓣叶增厚、孪缩、活动↓、面积↓　　　 瓣环扩大 腱索及乳头肌增厚、孪缩●病理生理： 心排↓关闭不全  LA扩大、肥厚 肺瘀血 LV充盈↑ 左心衰 医学课件园 * ●临床表现及诊断：症状：气促、咳嗽、咯血、发绀 心悸、乏力体征：心尖收缩期杂音、第一心音减弱ECG：二尖瓣P波、电轴左偏、LV肥大劳损X线：LA、LV扩大；肺A段隆出；肺纹理增粗UCG： LA、LV增大；瓣口关闭不全左室造影：造影剂返流入左房 医学课件园 * ●外科治疗：适应症：心功能Ⅱ-Ⅳ级手术方式：1.直视成形术（瓣环、瓣叶、瓣下）2.二尖瓣置换术 医学课件园 * 医学课件园 * 四、主动脉瓣狭窄●病理生理： 心衰狭窄 LV排血受阻 高压、肥厚 动脉压↓ 心肌氧耗↑ 心肌缺血 医学