慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病教学课件.ppt

鉴别诊断 支气管哮喘：可逆 支气管扩张症：轻症易混淆 肺结核：影像学与痰菌检查 肺癌：痰中带血时 其它原因所致肺气肿：如代偿性、老年性肺气肿 并发症 自发性气胸：有时不易诊断 慢性呼吸衰竭：肺部感染为常见诱因 慢性肺心病 治 疗 诱因：如感染或气胸 舒张支气管：β2受体激动剂、抗胆碱类药、茶碱类 控制性吸氧 糖皮质激素 急性加重期 高危因素：脱离 舒张支气管：β2受体激动剂、抗胆碱类药、茶碱类 糖皮质激素 祛痰药 长期家庭氧疗（LTOT）：延缓肺动脉高压发生 稳定期 预 后 肺部代偿能力较大，其预后与FEV1值相关 FEV11.2L生存年限为10年，FEV11.0L生存年限为5年，700ml生存年限为2年 预防 戒烟 减少有害气体、颗粒（职业、环境） 防治幼时呼吸道感染 疫苗、锻炼 定期肺功能监测 复习思考题 试述COPD诊断要点？ 试述COPD的防治原则？ 慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 慢性阻塞性肺病现状 全球范围4-8% 亚太地区6.3% 中国（40岁以上）8.2% 中国患者约4200万；每分钟死亡约2.5人，1小时150人 急性发作30天死亡率高于急性心肌梗塞（26%VS7.8%） 慢性支气管炎 概念:气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 特征:反复咳嗽、咳