胸腰椎骨折的治疗策略医学培训课件.ppt

载荷分享分类法（McCormack评分） （load sharing classification, LSC） 载荷分享分类法（McCormack评分） 胸腰椎骨折无脱位时 ≤6分选择后路 ≥7分选择前路 胸腰椎骨折存在脱位时 ≤6分选择后路 ≥7分选择前后路联合 Case 1 a. CT矢状位示椎体粉碎60%，评分2分 b. CT轴位示椎体爆散50%，评分2分 c. X线侧位片示纠正角度9°，评分3分 McCormack评分共7分 Case 2 a. CT矢状位示椎体粉碎60%，评分2分 b. CT轴位示椎体爆散50%，评分2分 c. X线侧位片示纠正角度4-9°，评分2分 McCormack评分共6分 胸腰椎手术入路 侧前方入路 经胸入路（显露T4-T9） 胸腹联合入路（显露T10-L1） 腹膜后入路（显露T12-L5） 后路 侧前方经胸入路 头侧 尾侧 侧前方胸腹联合入路 侧前方腹膜后入路 小 结 手术指征 C型骨折 A3型+B型： 成角超过30°