疑难病例讨论低蛋白血症演示文稿.ppt

疑难病例讨论 病史简介 1、患儿，男，10岁；因 “腹痛10余天”于2015-12-04 入院。 2、入院前10余天患儿进食疑似农药污染的“地瓜叶”后出现腹痛、呕吐3天于2015-11-23当地住院治疗，主要为脐周，呈阵发性闷痛，程度轻，无放射转 移它处，与体位无关，伴呕吐胃内容物1-2次/日，呈非喷射样，量中，就诊当地医院，予“头孢派酮舒巴坦、维生素B6、氨基酸、西米替丁、654-2、速尿、白蛋白”等治疗。患儿腹痛、呕吐症状较前好转，腹胀加重，大便糊样，量少，3天1次（经开塞露刺激后排出）。 病史简介 3、当地主要辅助检查： （2015-11-23）血常规：WBC13.27×109/L、N%69.0%、HB132g/L、PLT357×109/L；CRP：正常；粪便常规：正常。 生化全套：白蛋白44.4g/L ，ALT 15u/L，AST 32u/L，胆碱酯酶37.54u/L，CKMB82u/L；胰淀粉酶55.4↑；TnT3pg/ml； （2015-12-02）心彩超：心包少量积液；心内结构及心功能未见明显异常。 腹部彩超：腹腔积液；肝胆胰脾双肾未见明显异常。 生化全套：总蛋白：39.93g/L，白蛋白22.7g/L ↓ ，球蛋白17.23g/L，ALT 9u/L，AST 21u