手外伤的处理治疗.ppt

手外伤的处理（治疗） 一、处理原则 （一）早期正确的急救与处理 原则：止血 止痛、减少污染 防止加重损伤及转送 局部加压包扎 清洁纱布 力争 上止血带 包扎 6－8h ? 妥善固定 （二〕早期彻底清创 1、越早越好，感染少，疗效好。机理 2、最好在止血带控制下进行清创（有别其）。 目的：清晰辩明组织，减少付损伤。少出血， 缩短时间。 3、尽量保留健康皮肤手掌、手背的处理特点。 清创 （三）正确处理深部组织损伤 1、尽量争取一期修复，至少保证骨 骼的 修复。 2、二期修复的条件：12小时，污 染重，条件差，技术低。 损伤的血管修复 修复神经及肌腱 （四）早期闭合创口 1、单纯缝合、直接缝合 2、整形缝合“ Z”成形术 3、皮肤缺损的修复 1)游离植皮 2)带蒂皮瓣：局部，交于其它部位。 3)血管蒂岛状皮瓣 逆行 顺行 4)吻和血管的游离皮瓣植皮 上述皮肤修法