放射科消化道常见疾病的影像表现课件.ppt

十二指肠憩室 老年人多见，余肠内压力长期升高有关 绝大多数位于十二指肠内侧、降段，与壶腹位置关系密切 球部真憩室少见，多为瘢痕收缩或粘连牵拉形成的假憩室 憩室炎波及十二指肠乳头，可造成胆系梗阻，出现黄疸，称为“十二指肠乳头旁憩室综合征” 十二指肠憩室 肠结核 中青年女性多见 除典型结核症状以外，消化道症状包括：腹泻与腹痛相伴，有时也可呈腹泻便秘交替，查体可在右下腹触及包块，有压痛。 回盲部发病率最高，又以盲肠侧更著 溃疡型与增殖型 溃疡型：跳跃征（激惹）、管壁轮廓不规则、皱襞增粗紊乱、管腔痉挛狭窄，后为瘢痕狭窄缩短，一字征 增殖型：肠壁增厚，管腔狭窄、缩短、僵直，常见息肉样充盈缺损 克隆恩病 青年女性略多见 炎症性肠病的一种，典型症状为间歇性交替性腹痛／腹泻，可全肠道多节段性受累，易出现窦道、瘘管、穿孔等 全层炎，跨壁穿通性溃疡，肠腔狭窄 克隆恩氏病(Crohn’s disease) 溃疡性结肠炎 克隆恩氏病 结肠癌 右半结肠癌以腹部包块、腹痛及贫血为多见 左半结肠癌以便血、腹痛及便频为主，好发梗阻 直肠癌以便血、便频及便细为多见 钡剂灌肠用于显示进展期结肠癌，气钡双重造影用于发现大于1cm的肿瘤，CT及MRI对于肿瘤分期（TNM）价值较高。 病理类型：腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌、未分化癌及鳞癌等 隆起型：充盈缺损 溃疡型：苹果核征 浸润型：管腔狭窄，管壁僵硬 结肠癌的