心血管常见药物作用机制及临床选用原则课件.ppt

抗凝血及抗血小板药物 1 ACEI及ARB类药物 3 5 β-受体阻滞剂 他汀类调脂药 6 钙通道阻滞剂 4 硝酸酯类药物 2 他汀类药物 血清脂质 名称 参考值（mmol/L） 总胆固醇（TC） ≤5.20 甘油三酯（TG） 0.56~1.70 低密度脂蛋白（LDL） ≤3.12 高密度脂蛋白（HDL） 1.03~2.07 低密度脂蛋白（LDL）是从肝脏携带胆固醇到周围血管，特别是到心脏的冠状动脉，可造成过多的胆固醇在血管壁上存积，引起动脉粥样硬化，因而是“坏胆固醇” ； 高密度脂蛋白（HDL）能将血管壁多余的胆固醇运送回肝脏进行代谢，被称为血管清道夫，因此是具有抗动脉粥样硬化作用的“好胆固醇”。 他汀类调脂药的作用机制 HMG-CoA还原酶抑制剂 内源性Ch合成↓ 肝细胞中[Ch] ↓ 肝细胞释放VLDL不足 血浆中LDL-C ↓，VLDL-C明显 ↓， TG也有所 ↓ HDL-C 有所↑ 反馈使LDL受 体数目↑，活性↑ 导致血液中大量LDL、IDL进入肝细胞 ① ③ ② 他汀类调脂药：HMG-CoA还原酶抑制剂 药物名称 适应症 药代动力学 不良反应 特点 阿托伐他汀 高脂血症 高胆固醇血症 冠心病及脑卒中的防治 tmax=1~2h t1/2=13h ①胃肠道 ②血液和 淋巴系统 ③免疫系统 ④神经系统 ⑤骨骼肌肉 ⑥皮肤和 皮下组织