分级诊疗制度建设的思考-医共体推进健康中国示范县市建设峰会.PDFVIP

分级诊疗制度建设的思考 代 涛 2018年3月31日 安徽阜南 目 1 政策发展 s C 录 o n 2 国内部分实践 t e n 3 几点思考 t Part One 政策发展 u分级诊疗制度建设的政策发展 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 2009 逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。 2011 《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》 《关于深化城乡医院对口支援工作 进一步提高县级医院医疗服务能力的 2012 通知》 十八届三中全会 2013 建立完善合理的分级诊疗模式。 2015 《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》 《关于做好高血压、糖尿病分级诊疗试点工作的通知》 2016 《关于印发推进家庭 医生签约服务的指导意见的通知》 《国家卫生计生委关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》 2017 《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》 国家卫生计生委印发乳腺癌、甲状腺癌、慢性阻塞性肺疾病、冠 状动脉 粥样硬化性心脏病和脑血管疾病分级诊疗技术方案 Ø 内涵 • 基层首诊是建设基础； • 急慢分治、双向转诊和上下联动是实现路径。 双向转诊 基层首诊 分级诊疗 内涵 上下联动 急慢分治 Part Two 国内部分实践 1 上海市：家庭医生 “1+1+1”签约 2 深圳市：组建医院集团，打造 “健康共同体” 3 镇江市：医疗集团+康复联合病房 4 厦门市：三师共管，急慢分治 5 北京市儿童医院专科联盟 6 杭州市：医养护一体化智慧医疗 7 天长市：组建县域医共体 8 息县：临床路径跟踪管理体系 Part Three 几点思考 u 分级诊疗制度建设是实施健康中国战略的内在要求 Ø 分级诊疗有别于分层级的医疗卫生服务体 系，需坚持以人为本，以提高基 层 医疗服务能力为重点，以医联体为载体、家庭 医生签约服务为纽带，构 建一体化医疗卫生服务体 系。 服务内容 服务流程 制度内涵 健康需求导向 全程化、无缝隙： 激励相容 覆盖全生命周期 基层首诊、双向转诊 分工协作 u重点在于重构和完善医疗卫生服务体系 随着疾病谱和医学模式的转变，改变不同层级医院功能定位同质化的状况， 1 构建体 系完整、分工明确、功能互补、协同高效整合型医疗卫生服务体 系。 建立专业公共卫生机构、医院、基层 医疗卫生机构 “三位一 2 体”的重大疾病防控机制，实现防治结合