最新根管治疗医学课件.ppt

汪国真《热爱生命》的开头语 我不去想是否能够成功 既然选择了远方 便只顾风雨兼程 * * （2)开髓法 ①开髓洞型。开髓窝洞外形为钝圆角的长方形，位于合面近远中径的中1／3，偏颊侧。开髓洞型近中边稍长，远中边稍短；颊侧洞缘在颊尖的舌斜面上，舌侧洞缘在中央沟处。 * （3）常见错误 * * * （二）根管口的处理 寻找根管口前，应冲洗髓腔。一是为了使术野清晰，二是可减少感染物质被带进根管甚至被推出根尖孔。 1、探查根管口 可用探针或细的扩大针沿髓室壁线角及髓底的自然沟 凹滑动并稍加压力，一边探入根管口内。临床上有时不 易找到根管口，常见的原因有：（1）根管口形态变异 ：因修复性牙本质沉积，使根管口变小或形态改变；髓 石堵塞根管口。 * （2）窝洞入口制备不当或髓顶未接净等使根管口不能充分暴露；或髓室内的污染物未去净，视野不清 晰，难于发现根管口。 （3）髓室底和髓室壁磨削变形，从而破坏了根管口髓室壁线角及髓底沟凹的相互延续的关系。 （4）根管口位置的变异。例如上颌第一磨牙近中颊根多半有两个根管，但有时两个根管仅有一个根管口。 总之，寻找根管口除了要非常熟悉根管的解剖和可能的变异外，还要有十二分的耐心和细心。切记，在未能确定根管口的准确位置前，决不能进行盲目的扩大操作。 2、根管口扩大 在扩大前要结合X线片和临床检查，要使