省临床执业助理医师技能提高班常见普外科急诊病例分析培训课件.ppt

* 手术基本操作：结扎止血 结扎是外科手术中最常用、最可靠、最重要的止血方法，适用于活动性血管出血。结扎止血方法有两种：①单纯结扎，适于细小血管的出血，将缚线绕过止血钳下的血管或组织而结扎。②贯穿缝扎，适于较大的血管或重要部位的血管出血。若单纯结扎有困难或线结易滑脱时，也可采用此法，其止血效果更为确切、可靠。 * 结扎止血 * 换药术 术前准备 1、物品准备 ⑴ 治疗碗（盘）2个，有齿、无齿镊各一把或血管钳2把，探针一个，手术剪一把。 ⑵ 2%碘酊和70%酒精棉球或碘伏，生理盐水，棉球若干，引流物或根据伤口所选择的药物、敷料。 ⑶ 胶布、剪刀、汽油或松节油、棉签。必要时备酒精灯、火柴、穿刺针。根据伤口需要酌情备用胸腹带或绷带。 2、病人准备 告知病人换药的目的，可在病房，最好在专用的换药室进行换药，病人应采取最舒服且伤口暴露最好的体位。应避免着凉，如伤口较复杂或疼痛较重，可适当给与镇痛或镇静药物以解除病人的恐惧与不安。 * 换药术 操作步骤： 换药前操作者应洗手，并带好帽子和口罩。 ⑴ 移去外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内。 ⑵ 用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结粘着，可用生理盐水润湿后揭下。 ⑶ 一只镊子或血管钳直接用于接触伤口，另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品。 ⑷ 70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物，拭净后根据不同伤口