急腹症考题.docVIP

1.女性，50岁，腹痛呕吐及肛门停止排便排气3天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，白细胞计数1.8×109/L个。适宜的处理是（ B ） A.留急诊室观察 B.给予抗生素、补液、胃肠减压等 C.择期手术 D.积极进行中药治疗 E.急诊手术 2.外科急腹症的特点是（ A ） A.先腹痛，后发热、呕吐 B.排便后腹痛可好转 C.有停经和阴道流血史 D.以腹泻、心悸为主要症状 E.腹部压痛不明显 3. 哪项不是炎症性急腹症的特点( E ) A.腹痛由轻转重 B.持续性腹痛 C.病变部位有固定压痛 D.腹膜刺激征局限于病变局部 E.腹膜炎范围不随病变加重而扩展 4. 对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的( D ) A.严密观察 B禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂 C.禁用泻药和灌肠 D.流食 E.抗炎治疗 5.腹膜炎病人治疗中出现大便次数增多，里急后重，黏液便，应考虑并发（ D ） A.膈下脓肿 B.肠面脓肿 C.细菌性痢疾 D.盆腔脓肿 E.中毒性痢疾 6. 胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，下列哪项是错误的( C ) A．腹肌紧张 B．呕吐 C．早期出现休克症状 D．发热 E．肠鸣音消失 7. 胆囊穿孔的治疗应是( A ) A．紧急手术，引流腹腔 B．胆囊造影术 C．肝叶切除术 D．紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道 E．胆总管—空肠吻合术 8.男性，10岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为 ( D )。 A．胆石症 B．胃溃疡穿孔 C．急性胃肠炎 D．胆道蛔虫症 E．急性肠梗阻 9.导致继发性腹膜炎的最常见致病菌是（ B ） A.厌氧菌 B.大肠杆菌 C.肺炎双球菌 D.溶血性链球菌 E.多种细菌的混合感染 10.患者，女性，41岁，黑便近2个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括（ C ） A.监测生命体征 B.予以禁食 C.给予强效镇痛剂 D.给予心理安抚 E.给予胃肠减压 11.急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是（ E ） A.剧烈腹痛 B.大量呕吐失液 C.呼吸循环功能不全 D.胃肠道渗出液刺激 E.毒素吸收及血容量减少 12. 急性腹膜炎最主要的临床表现是（ A ） A.腹痛 B.发热 C.恶心、呕吐 D.脉搏加快 E.全身中毒症状 13.妇科腹痛特点是（ D ） A.腹痛部位不明确 B.先发热后腹痛 C.常伴有腹膜刺激征 D.突发性下腹部撕裂样疼痛，向会阴部放射 E.可有腹部肿块 14.关于急腹症下列哪项叙述不正确（ E ） A.诊断不明时不可用止痛药 B.感染引起的急腹症有发热 C.空腔脏器梗阻引起的急腹症为阵发性腹痛 D.腹痛为主要症状 E.老年人病变发展缓慢，腹痛反应明显 15.以下不符合老年急腹症患者临床特点的是（ B ） A.腹痛不明显 B.白细胞计数显著增高 C.体温改变不明显 D.局部压痛不明显 E.明确诊断晚 16.对急腹症患者最应重视的护理问题是（ C ） A.体温过高 B.营养失调 C.潜在并发症：休克 D.潜在的口腔黏膜损伤 E.焦虑 17.最易发生休克的急腹症是（ E ） A.急性肠胃炎 B.单纯性肠梗阻 C.急性阑尾炎 D.胆道蛔虫病 E.急性梗阻性胆管炎 18.急腹症未明确前，下述治疗措施不正确的是（ D ） A.慎用吗啡类止痛药 B.严密观察生命征的变化 C.定时检查腹部体征的变化D.灌肠通便，观察大便的性质 E.非手术治疗期间病情未见好转，甚至加剧者，需剖腹探查 19.对诊断不明的急腹症患者禁用泻药的主要原因是（ A ） A.抑制感染扩散 B.减少肠蠕动 C.易致血压下降 D.影响肠道消化吸收 E.易致水、电解质失衡 20.患者，男性，39岁。急腹症非手术治疗的患者，提示患者需要改用手术的指征不包括（ E ） A.怀疑消化道穿孔 B.有明显内出血的表现 C.出现休克表现 D.腹膜刺激征明显 E.腹痛反复发作4h以上 21.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（ C ） A.补液 B.半卧位 C.胃肠减压 D.应用抗生素 E.全身支持治疗 22.某患者因上腹痛、反酸2年，突发上腹剧痛2h急诊入院，初诊为消化性溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎，下列哪项体征不可能出现（ E ） A.板状腹 B.腹部压缩 C.腹部反跳痛 D.肝浊音界消失 E.肠鸣音亢进 23.急腹症伴大出血休克体征者应给予（ B ） A.去枕仰卧位 B.平卧位 C.坐位 D.半卧位 E