肺动脉高压与肺源性心脏病演示文稿.ppt

[案例] 反复咳嗽20余年，气急8年，下肢浮肿7天。既往无心脏疾患及高血压病史。体检：神清、呼吸急促、唇紫绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺呼吸音减弱，右肺底可闻及干湿罗音，心率140次/分，律齐，剑突下心尖搏动明显，三尖瓣听诊区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹软、肝肋下2指稍压痛，双下肢轻度浮肿。 小结 概念：肺心病、慢性肺源性心脏病、肺性脑病 病因及发病机制 诊断及鉴别诊断 治疗原则 预防 谢谢！ 肺动脉高压与肺源性心脏病 肺动脉高压的定义 Pulmonary hypertension是由多种已知或未知原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理生理状态，血流动力学诊断标准为：在海平面、静息状态下，右心导管测量平均肺动脉压（mPAP）≥25mmHg 肺动脉高压的分类 动脉性肺动脉高压 左心疾病所致肺动脉高压 肺部疾病和（或）低氧所致肺动脉高压 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 未明多因素机制所致肺动脉高压 特发性肺动脉高压IPAH 概念 流行病学 病因与发病机制 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 慢性肺源性心脏病 Cor pulmonale肺心病，是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变所致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和（或）功能改变的疾病。 急性：急性大面积肺栓塞 慢性：本节重点 慢性肺源性心脏病流行病学 常见病 ＞