机械性损伤2医学课件.ppt

二、挫伤（contusion, bruise） 1. 概念： 由钝器作用造成以皮内或/和皮下及软组织出血为主要改变闭合性损伤称挫伤。 但实际上挫伤运用范围更广。如脑挫伤、心脏挫伤等。 2. 部位： 体表皮内、皮下，深部肌肉、结缔组织； 内脏器官组织，如脑挫伤，胃肠壁的挫伤。 3. 形态、形成机理： 挫伤的大小、形态、形状及出血程度，因暴 力强度、受伤部位的组织特点，受伤者的个 体状态如肤色，有否血液病等因素影响。 形状：多呈点状，圆形、椭圆形、片状。 有的表面可隆起。 颜色：与肤色、挫伤深浅、出血时间长短 有关。暗红色青紫，中心深、周围浅。 皮下深层组织的出血，要经过一段时间才 能显现。 眼眶周围、面颊、乳房、会阴部等处， 皮肤较薄，皮下组织疏松，血管网丰富， 所以易破裂、出血多、范围广，为皮下出血。不能准确的反映致伤物的特征。 挫伤出血多，聚集于一处称为血肿。 注意：皮下出血可组织间隙向低下部位流动。 打击在软组织少且有骨组织衬垫处，其挫 伤形态能反映出致伤物的形状。 如“竹打中空”，打击处突然闭合，局部缺血，两端血管压力剧增，破裂出血，形成两条平行出血带 右前臂内侧擦、挫伤 5．挫伤的法医学意义 （1）暴力作用点的标志（暴力的直接证据） （2）生前伤的标志：伤后很快有纤维蛋白网 形成，伤