心房颤动的规范化药物治疗业务学习.ppt

控制心室率的药物应用 钙拮抗剂:维拉帕米.地尔硫唑 1、COPD、肺心病病人首选 2、高血压合并房颤 3、急症情况下静脉注射地尔硫唑（安全、作用 快、效果较好） 控制心室率的药物应用 洋地黄制剂(非一线药） ▼ 适用于心衰病人 ▼ 可控制静息时心室率 但对控制运动时的心室率无效 ? 房颤的治疗-控制室率（1） 心室率控制的范围： 安静时：60?80bpm 一般活动时：90?120bpm 房颤的治疗-控制室率（4） 控制心室率的优点： 大多数能显著减轻症状 与控制节律比，心室率控制较容易达到目标 减少了抗心律失常的副作用 房颤的治疗-控制室率（4） 控制心室率的缺点 心室率不规整，不少患者仍有症状 房颤仍然存在 血栓/栓塞 影响心功能 比较复律及控制心室率（1）—复律优于控制心室率？ 比较复律与控制心室率的临床试验 P1AF: Pharmacological Intervention in Atrial Fibrillation RACE the Race Control versus Electrical Cardioversion AFFIRM the Atrial Fibrillation Follow-Up Investigation of Rhythm Managemeng 比较复律及控制心室率（7）—复律优于控制心室率？ 结果：