产后出血试题[一].docVIP

PAGE PAGE 2 妇产科产后出血考试题 姓名: 成绩： 一、选择题（30分） 1、引起产后出血最常见的原因是（ ） 　A、产道裂伤 　B、胎盘剥离不全 　C、宫缩乏力 　D、胎盘植入 　E、滞产 2、产后出血的定义正确的是( ) A、胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量≥400ml 　B、胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量≥500ml 　C、胎儿娩出12h内，阴道分娩者出血量≥400ml 　D、胎儿娩出12h内，阴道分娩者出血量≥500ml 　E、胎儿娩出12h内，剖宫产分娩者出血量≥1000ml 3、常用估计产后出血量的方法有（ ） A、称重法或容积法 B、休克指数法 C、血红蛋白测定 D、监测生命体征、尿量和精神状态 E、监测体温法 4、一产妇，阴道分娩后12小时测心率120次/分，血压90/52mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（ ） A、500-1000ml B、1000ml-1500ml C、1500ml-2000ml D、2500ml-3000ml E、3500ml-4000ml 5、一产妇经阴道分娩后6小时复查HGB62g/L，欲使该患者HGB达到80g/L,应给该产妇输注同型红细胞悬液至少为（ A、1.5U B、2.U C、3U D、4U E、5U 6、一产妇，阴道分娩后8小时测心率100次/分，血压116/73mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（ ） A、500-1000ml B、1000ml-1500ml C、1500ml-2000ml D、2500ml-3000ml E、＜500ml 7、有利于预防产后出血的措施有（ ） A、预防性使用止血剂 B、加强产前保健 C、预防性使用宫缩剂 D、延迟钳夹脐带和控制性牵拉脐带 E、预防性使用麦角新碱 8、某产妇胎盘娩出后持续阴道流血多时,色暗红,有凝血块,可能出血原因是( ) A、软产道损伤??? B、DIC??? C、子宫胎盘卒中?? D、子宫收缩乏力 9、产后出血的一般处理包括（ ） A、按流程进行求助和沟通 B、建立两条可靠的静脉通道 C、通知血库和检验科做好准备 D、进行基础的实验室检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等） E、交叉配血 10、不属于晚期产后出血的原因是（ ） A、胎盘胎膜残留 B、继发性子宫收缩乏力 C、胎盘附着面复旧不全 D、胎盘附着面血栓脱落 E、剖宫产后子宫切口感染或裂开 二、填空题（15分） 1、产后出血的病因可分为 。 2、重症产后出血情况包括 。 3、根据子宫破裂的原因，可分为___________和__________两类。 三、名词解释（10分） 1、胎盘植入 2、活跃期延长及活跃期停滞 四、问答题（20分）： 1、简述产后出血的治疗原则及主要处理措施。 2、简述剖宫产医学指征 . 五、病案分析（25分） 王某，22岁，孕1产1。“孕9+月产后大流血8小时”于今7AM急诊入院。曾于孕6+ 月时发生一次无痛性阴道流血，量较多，未治疗自行好转止血。昨7AM临产，11AM于当地卫生院自然分娩一3500g男婴，15分钟后胎盘自然娩出，检查胎盘有部分缺损，继而出现解小便样大出血，并昏倒一次，约2分钟后自行苏醒。当地予输液及注射催产素后转送我院。查体:BP90/60mmHg，P120次/分，R22次分，宫缩好，流血不多，宫底脐上２指。急查血象：Hb62g/L、WBC14×10^9/L、 依据以上病案，请回答下列问题： 1、该病主要诊断及最可能的原因是什么？ 2、为明确诊断需做何检查及可能结果如何？ 3、简要说明该病人在我院的处理流程及进一步处理措施。 答案： 一、选择题 1C 2B 3A 4ABCD 5B 6B 7B 8D 9E 10C 11BCD 12D 13ABCDE 14B 15C 二、填空题 1、宫缩乏力、软产道损伤、凝血功能异常和胎盘因素 2、24h出血量超过全身总血容量、出血速度＞150ml/min、3小时内出血量超过总血容量的50% 3、自然破裂、损伤性破裂 三、名词解释： 1、胎盘植入：是指胎盘绒毛穿透底蜕膜侵入子宫肌层，是导致产后出血的原因之一。主要是因为多次刮宫或宫腔感染使局