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颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。任何年龄可发病，４０－６６岁常见。 由动脉瘤本身对邻近神经、血管的压迫所表现出来的临床相应症状，严重时破裂出血，危及生命。 目前治疗动脉瘤的方法：弹簧圈栓塞术，系将钨或铂金微弹簧圈，经微导管送入动脉瘤内将动脉瘤闭塞，必要时植入支架，安全可靠。 脑梗死又称缺血性卒中，是由于脑部血液供血障碍导致脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的临床综合征。具有高发病率、高死亡率和高致残率的“三高”特点。脑动脉闭塞后若在一定时间内使血管再通，血流恢复，则可使梗死面积减小，神经功能得以恢复。因此，使供血障碍的血管再通而恢复缺血脑组织的供血是治疗脑梗死的基础。 超早期（发病后3--4.5h 内）溶栓治疗急性脑梗死可使闭塞的血管再通,重建血流并恢复缺血半暗带区域的血供, 避免神经功能的损伤，使用rt--PA 静脉溶栓是唯一能降低急性脑梗死患者残疾、带来明显功能恢复的治疗方法。 图1：溶栓前头颅MRI血管，右侧大脑中动脉不显影（红圈内） 图2：溶栓后头颅MRI血管显示右侧大脑中动脉再通（红圈内） 溶栓前 溶栓后5分钟 溶栓后15分钟 介入疗法是在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗的方法。而急诊机械取栓术就是目前国内最新的介入支架取栓技术，动脉取栓术是通过取栓支架、微导丝等机械方法将血栓捣碎，直接取出堵塞血管的血栓，使闭塞血管快速再通，抢救缺血半暗带，减少死亡率和致残率。适用于大血管堵塞，不增加患者额外的出血风险。这种“机械开通”疗法，可使脑梗死血管开通率达到90%。治疗时间窗较传统溶栓治疗延长。 图1、2示基底动脉近端闭塞，远端血管未显影。 图3、4示取栓后基底动脉再通，左侧大脑后动脉远端栓塞 5 图为Solitaier可回收支架及取出的血栓