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什么人会有哮喘 哮喘是一种具有遗传性和家族性的呼吸道过敏性疾病。父母有一方患哮喘,则孩子患哮喘的机会为30%,父母双方均患哮喘,则孩子患哮喘的机会可高达50%,母亲的遗传尤为明显。调查发现,哮喘患者的亲属中多有人患过敏性鼻炎,荨麻疹,婴儿湿疹等其他过敏性疾病。 哮喘可以发生在任何人的身上,哮喘是不会传染的。患哮喘不是一件令人羞耻的事,只是一种常见的疾病,很多奥运运动员、著名的领导人及其他杰出人士都患有哮喘。 不是所有的哮喘病人都会出现喘息: 哮喘病人不一定喘,有一种哮喘为“咳嗽变异性哮喘”,主要表现为咳嗽,甚至以咳嗽为唯一症状;不少患者或接诊医生因缺乏这些知识而把哮喘当感冒和支气管炎、肺炎,使疾病没能得到及时诊治。 那些病人应该与哮喘进行鉴别: 在有典型的喘息症状发生时,家长知道应该看哮喘门诊,但儿童哮喘的症状往往不典型,有时反复咳嗽可以是唯一的症状,常常被误诊为气管炎、肺炎。夜间咳嗽、运动后咳嗽是这种“咳嗽”的特点,这种“咳嗽”不好治,服抗生素效果不明显,如孩子经常出现不伴发热的“感冒”症状,像打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等,都应做进一步检查、鉴别。 总之,在任何年龄出现的咳嗽不易治愈,反复咳嗽或曾经出现过1-2次喘息的病儿,尤其伴有婴幼儿期患过湿疹等过敏体质的病儿,都应该与哮喘相鉴别,以防延误治疗时机,影响孩子的生长发育和肺功能,使孩子和家长抱憾终生。 支气管哮喘的辅助诊断方法: 1.肺功能:肺容积、肺通气功能,肺换气功能,气道阻力测定,气道舒张/激发试验心肺功能测定等. 2.痰液中嗜酸性粒细胞计数:过敏性炎症,寄生虫病、传染病、血液病均会增高。 3.呼出气NO检测 4.变应原和血清特异性IgE检测 5.除外其他相关性疾病:结核及 MP感染 哮喘治疗的原则: 要求患者遵循三个原则:长期、规范和个体; HYPERLINK /    HYPERLINK /jibing/xiaochuan.htm \t _blank 哮喘治疗的首要原则就是长期。 HYPERLINK /jibing/xiaochuan.htm \t _blank 哮喘的治疗目标是以控制病情发展,减少和减轻急性发作为主。用一种药物、一种疗法短期内将 HYPERLINK /jibing/xiaochuan.htm \t _blank 哮喘治愈是不可能的。还有些 HYPERLINK /jibing/xiaochuan.htm \t _blank 哮喘病人急性发作时,由于憋气、呼吸困难而痛苦不堪,希望医生迅速缓解痛苦,所以在接受治疗时积极配合。而一旦病情缓解就不能坚持治疗,甚至完全停止治疗。要知道,治疗 HYPERLINK /jibing/xiaochuan.htm \t _blank 哮喘是一项长期的工程。只有重视平时的预防和治疗,才能大大减少急性 HYPERLINK /jibing/xiaochuan.htm \t _blank 哮喘发作的次数,减轻痛苦,减少死亡危险,降低医疗费用支出。   其次,治疗一定要规范化。目前全球早已制定了有关 HYPERLINK /jibing/xiaochuan.htm \t _blank 哮喘治疗的指南,并不断更新和完善。我国也制定了 HYPERLINK /jibing/xiaochuan.htm \t _blank 哮喘防治指南。只要按照权威 HYPERLINK /jibing/xiaochuan.htm \t _blank 哮喘防治指南接受规范化治疗,就可以较好地控制 HYPERLINK /jibing/xiaochuan.htm \t _blank 哮喘,患者就完全可以像正常人那样生活。    HYPERLINK /jibing/xiaochuan.htm \t _blank 哮喘治疗还要注意个体化。长期治疗中该用什么药、效果不佳时如何调整、什么时候加量、什么时候减量等这些个体化的细节其实都是 HYPERLINK /jibing/xiaochuan.htm \t _blank 哮喘治疗的重要一环。 HYPERLINK /jibing/xiaochuan.htm \t _blank 哮喘的治疗无外乎长效和短效支气管舒张剂、吸入激素、茶碱类、白三烯受体调节剂、抗 HYPERLINK /jibing/guomin.htm \t _blank 过敏药等。多数患者可从中获益。患者要达到控制 HYPERLINK /jibing/xiaochuan.htm \t _blank 哮喘的目的,就要根据自己的具体情况,在医生指导下选择合适的用药组合、用药剂量,并在不同阶段调整治疗方案。 哮喘的治疗目标: 目标是“达到并维持哮喘临床控制”包括: l?、无(或≤2次/周)白天症状 2、无日常活动,包括运动受限 3、无夜间症状或因哮喘憋醒 4、无(或≤

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