冠心病与CABG围术期护理.pptVIP

护理记录 2013-11-26 9点患者今日出院，为其做出院指导，指导病人注意保持伤口周围皮肤干燥清洁，定期门诊换药，正确用药，注意日常饮食和适当运动，患者及家属表示理解。 护理问题 2013-11-19 有心排出量减少的危险：与术后低心排综合征有关 依据：超声心动示LVEF术后较术前下降，血压低 目标：患者血压上升并保持稳定 2013-11-19 清理呼吸道低效：与术后痰多，粘稠有关 依据：观察患者排痰频繁，痰量多且较粘稠 目标：三天内患者可以将痰液较顺利排出、痰液量有所减少 护理问题 2013-11-19 有感染的危险：与术后引流管、尿管和伤口有关 依据：患者留有四管及存在两个较大伤口 目标：患者住院期间未发生明显感染，或感染发生得到有效控制 2013-11-19 自理能力缺陷：与手术造成的创伤、病情限制长时间卧床和 乏力有关 依据：手术大，有较大的伤口，目前未能下床活动，患者主 诉乏力 目标：患者自理能力有所提升，能自己完成入厕、吃饭、自我修饰等活动 护理问题 2013-11-19 有皮肤完整性受损的危险：与术后长时间卧床有关 依据：患者回病房后一天绝对卧床，骶尾部皮肤轻微发红 目标：患者未发生压疮 2013-11-20 疼痛：与手术伤口有关 依据：患者主诉手术刀口疼痛 目标：一天内患者主诉疼痛减轻 护理问题 2013-11-21 睡眠形态紊乱：与睡眠环境及情