孕妇用药分级及注意事项.docVIP

孕妇用药注意事项 　　我国孕妇用药分级 　　目前我国对孕妇的用药借用了美国 HYPERLINK /2000-2800-2801-44/ \t _blank 药物和食品管理局制定的标准，按药物的不同危害分级如下： 　　A级药物：对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害，如适量 HYPERLINK /jiancha/huaxue/shjc/9c44b.html \t _blank 维生素A、U2、C、D、E等; 　　B级药物：对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、 HYPERLINK /2000-2600-2605-6/ \t _blank 胰岛素等; 　　C级药物：仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究证实，孕妇用药需权衡利弊，确认利大于弊 HYPERLINK /2000-2800-2804-109/ \t _blank 时方能应用，如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等; 　　D级药物：对胎儿危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用，如硫酸链霉素(使胎儿第8对脑神经受损、 HYPERLINK /zz/toubu/er/4fff3.html \t _blank 听力减退等)、 HYPERLINK /yaopin/kwswy/sihuansu/79479.html \t _blank 盐酸四环素(使胎儿发生 HYPERLINK /keshi/wuguan/kouqiang/4dc17.html \t _blank 腭裂、无脑儿等)等是在万不得已时才使用; 　　X级药物：可使胎儿异常，在 HYPERLINK /6000-6100-6101-3/ \t _blank 妊娠期间禁止使用，如甲氨蝶呤(可致胎儿 HYPERLINK /keshi/wuguan/kouqiang/4dba2.html \t _blank 唇裂、 HYPERLINK /2000-2600-2605-66/ \t _blank 腭裂、无脑儿、 HYPERLINK /keshi/waike/naowaike/53bd5.html \t _blank 脑积水、脑膜膨出等)、 HYPERLINK /yaopin/jsjnfmyy/jisulei/7969d.html \t _blank 己烯雌酚(可致阴道腺病、阴道透明细胞癌)等。 　　在妊娠前3个月，以不用C、D、X级药物为好。出现紧急情况必须用药时，也应尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。 　　孕妇用药的原则 　　原则一 随意用药很危险 　　药物既不能滥用,也不能有病不用,孕妇因为疾病同样会影响胎儿,更不能自选自用药物,一定要在 HYPERLINK / \t _blank 医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。 　　原则二 可用可不用应尽量不用或少用 　　尤其是在妊娠的前3个月,能不用的药或暂时可停用的药物,应考虑不用或暂停使用。 　　原则三副作用越小越好 　　当两种以上的药物有相同或相似的疗效时,就考虑选用对胎儿危害较小的药物。 　　原则四避免联合用药 　　能单独用药就避免联合用药,能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。 　　原则五结合孕周用药 　　用药必须注意孕周,严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药,病情控制后及时停药。 　　结合孕周用药 　　受精前到妊娠第3周——基本无影响 　　受精前用药是没有影响的,受精后的2周内,如果 HYPERLINK /6000-6100-6105-1/ \t _blank 受精卵受到药物影响,会在着床前自然淘汰、 HYPERLINK /keshi/fuchan/chanke/48d97.html \t _blank 流产。属 HYPERLINK /6000-6100-6101-10/ \t _blank 安全期。 　　妊娠3周到第7周末——最敏感 　　胎儿的中枢神经在这个时期形成, HYPERLINK /2000-2600-2605-4/ \t _blank 心脏、 HYPERLINK /2000-2600-2605-60/ \t _blank 眼睛、四肢等重要器官也开始形成,极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形,属“致畸高度敏感期”。细胞分裂加速,因此收到药物的影响也最大。 　　妊娠8周到第11周末——不可大意 　　这同样也是胎儿器官形成的重要时期。但主要是手指、脚趾等小部位的形成期,因此对药物产生的影响不会像前三周那么大,但是用药时还是要慎重 HYPERLINK /2000-2700-2701-67/ \t _blank 对待的。 　　妊娠12周到第15周末——小心荷尔蒙 　　由于药物引起异常的可能性已经很小,但依然存在。而且这个时候外生殖器还未形成,因此对于荷尔蒙的使用要特别注意。 　　妊娠16周到 HYPER