表格评估课件.ppt

疼痛评估要点 部位 性质 程度 发作及持续时间 分为轻度、中度、重度和极重度疼痛。 对疼痛程度的评估采用评估工具 疼痛评估要点 部位 性质 程度 发作及时间 疼痛发作: 急缓 时间: 开始的时间、持续时间、有无规律性等 疼痛评估要点 影响因素 局部有无红、肿、热、痛的炎症表现； 有无肢体的功能障碍； 腹痛是否伴腹肌紧张、发热、胃肠道功能紊乱； 头痛是否有脑膜刺激症表现； 有无生命体征变化等。 伴随症状 诱发因素 体格检查 疼痛评估要点 潮、湿、凉的环境中 激动、咳嗽、大便、憋气时…… 影响因素 体格检查 诱发因素 伴随症状 疼痛评估要点 诱发因素 影响因素 体格检查 疼痛常与季节、时辰、天气、活动、 月经、性别、年龄以及职业、工种等有关 伴随症状 疼痛评估要点 诱发因素 影响因素 体格检查 意识、血压、 表情、体位、 姿势、运动功能、 发育、营养、皮肤、淋巴结 …… 伴随症状 疼痛评估频度 常规评估：将疼痛作为第五项生命体征评估 特殊情况： 镇痛治疗方案更改后： - 非消化道给药后的30m - 口服给药后的1h 当患者报告疼痛，或出现新的疼痛 当患者睡着时，不需要进行疼痛评估 日常生活能力的评定 Barthel指数评估量表 疼痛评估量表 日常生活活动能力(ADL) 日常生活活动日常生活活动 (activities of daily living, ADL)：指一个人为满足日常生活的需要每天 所进行的必要活动. 分为：基础性日常生活活动 (basic activity of daily living, BADL) 工具性日常生活活动 (instrumental activity of daily living, IADL) 日常生活活动能力(ADL) 的常用评估量表 日常生活活动活动量表 (Activity of Daily Living Scale,ADL)?? 工具性日常生活活动量表 (Instrumental Activity of Daily Living Scale, IADL)?? Barthel指数评定量表 (Barthel Index, BⅠ) 改良Barthel指数评定量表 (Modified Barthel Index, MBI) 功能独立性评测 (Functional Independence Measure, Measure, FIM) Barthel指数(BI) 共10项 进食、洗澡、修饰、穿衣、大/小便控制、用厕、床椅转移、平地便控制、平地 行走、上下楼梯行走 5min左右 Barthel指数(BI)的应用情况 国外的应用情况?? 在国外文献中，Barthel指数评估量表被 用于评定脑卒中患者、骨折患者、多发 性硬化症患者、老人院患者等群体的日 常生活能力，作为药物疗效判定、康复常生活能力，跌倒风险预测的指标之一. Barthel指数(BI)的应用情况 在国内的应用情况 在国内用于测评日常生活能力的文献中，57%用BI作为评价工具，23.6%用MBI。?李奎成等(2009)对近30年来国内BI和MBI 的使用情况进行系统回顾，得出“BI和 MBI是日常生活活动 (ADL)评定及疗效判定的重要指标定”的结论。 Barthel指数(BI) 进食------用合适的餐具将食物由容器送到口中， 包括用筷子/勺子/叉子取食物、对碗/碟的 把持、咀嚼、吞咽。 ?l0分：可独立进食（在合理的时间内独立 进食准备好的食物） ?5分：需部分帮助 ?0分：需极大帮助或完全依赖他人 Barthel指数(BI) 洗澡 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成?? 0分：在洗澡过程中需他人帮助 修饰------包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等 5分:可自己独立完成 0分：需他人帮助 Barthel指数(BI) 穿衣------包括穿脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱 鞋袜、系鞋带等。 l0分：可独立完成可独立完成?? 5分：需部分帮助（能自己穿脱，需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系 鞋带等） 0分：需极大帮助或完全依赖他人 Barthel指数(BI) 大便控制 10分：可控制大便 5分：偶尔失控 0分：完全失控 小便控制 10分：可控制小便 5分：偶尔失控 0分：完全失控 Barthel指数(