心内科介入标准护理流程tkx3Gh0L.docVIP

急性心梗标准护理管理流程 多功能重症监护仪监测，床旁描记18导联心电图建立静脉通路，完成血清心肌坏死标记物血标本留取 多功能重症监护仪监测，床旁描记18导联心电图 建立静脉通路，完成血清心肌坏死标记物血标本留取 低流量吸氧 遵医嘱应用硝酸酯类、抗血小板、抗凝药物 1.入院接诊 介绍病区环境、陪伴、探视、饮食等规章制度 介绍病区环境、陪伴、探视、饮食等规章制度 告知患者严格卧床休息 将患者随身携带各种首饰交与患者家属 2.入科介绍 2.入科介绍 评估心功能：依据Killip分级法评估心肌梗死心血管事件发生率：使用TIMI评分 评估心功能：依据Killip分级法 评估心肌梗死心血管事件发生率：使用TIMI评分 评估危险分层：使用GRACE风险评分 评估出血风险：使用CRUSADE评分 疼痛、压疮、坠床、导管滑脱等肪理风险评估 3.风险评估 环境：保持病室环境安静、限制探视、注意保暖 环境：保持病室环境安静、限制探视、注意保暖 饮食：清淡、富含营养、易消化饮食，进食七分饱为宜 大便：保持排便通畅，必要时给予缓泻药 4.常规护理 4.常规护理 完善血常规、凝血、血型、肝功能、肾功能、电解质状况及感染指标、心电图、心脏超声、胸片等术前检查 完善血常规、凝血、血型、肝功能、肾功能、电解质状况及感染指标、心电图、心脏超声、胸片等术前检查 根据医嘱行桡动脉或股动脉穿刺部位皮肤准备 讲解介入术