吸入麻醉药研究进展课件.pptVIP

* * 吸入麻醉药研究进展 陈苑 临床麻醉中的疑惑 全身麻醉会影响人的记忆吗？为什么许多全麻术后的病人感觉自己“变苯了”？ 吸入麻醉药的作用机制是什么？它的作用位点又在哪里？它对人体有没有毒性？它对手术室工作人员安全吗？ 吸入麻醉药的研究进展 1.吸入麻醉药的作用机制 尽管吸入麻醉药已经使用了160多年，对于它的作用机制仍没有完全理解。 20世纪80年代，一些研究结果改变了吸入麻醉药作用机制的脂质理论（非特异作用部位理论）转变成蛋白理论（特异作用部位理论）。比较有代表性的是Nick Franks 和Willian Lieb 的研究。 1.吸入麻醉药的作用机制 Franks和Lieb的研究工作显示：临床麻醉浓度的吸入麻醉要对神经细胞膜结构的作用很弱，麻醉药的作用部位是神经细胞膜上蛋白质的亲氨基位点，而不是脂质双分子层。Franks提出了麻醉药与蛋白质的特异性结合位点结合，作用于多个配体门控和压控的离子通道，增强抑制性通道的作用，阻断兴奋性通道的作用，产生麻醉作用。他提出了“麻醉药敏感性超家族”受体，这些受体包括胆碱能烟碱样受体，氨基已酸受体，γ-氨基丁酸受体。 1.吸入麻醉药的作用机制 但是，至今还没有能够证实吸入麻醉药像静脉麻醉药和麻醉性镇痛药那样作用于特定的蛋白受体。吸入麻醉药产生镇静催眠的作用部位还不清楚，产生对伤害性刺激制动作用的位点有了初步结果，研究显示吸入麻醉药