高压氧在急诊医学中的应用课件.ppt

140例内发生肺水肿13例，其中：高压氧组4例全部治愈；常规组9例，治愈6例（66.6％）；昏迷9例，常规组6例，治愈2例（33.3％）；高压氧组3例，治愈2例。 2、氰化物中毒 氰化物分有机和无机两大类，有机氰化物称晴类。氰化物中毒见于：①自杀、误服氰化物；②电镀、熏蒸业、吸入氰化物 气或 粉尘；③食入含氰化物食品（苦杏仁、白果、木薯等）； ④医源性：硝普纳。 氰化物毒性取决于在体内析出氰离子（CN-）的能力。CN-可与细胞色素氧化酶的Fe3+结合，使其失去传递电子的能力，抑制内呼吸。严重的急性中毒可立刻呼吸心脏骤停死亡。高压氧治疗机理：①加速CN-与细胞色素氧化酶的解离速度；②可改善血液运送氧的能力；③迅速改善组织缺氧。 高压氧疗效 国内外均有大量动物实验和临床研究，Skene(1966)小鼠氰化物中模型，经高压氧治疗死亡率从96%降至20%。Tapp（1970）首次报道1例垂危患者常规治疗无效后经高压氧治愈。田贵森（1981）报道1例常规疗无效的垂危氰化物中毒患者，1次高压氧治疗即好转，第2次使昏迷变浅，9次痊愈。 5 亲血红蛋白类毒物 包括一氧化碳、亚硝酸盐、苯的胺基、硝基 化合物等 亚硝酸盐中毒 【亚硝酸盐中毒机理】 亚硝酸盐是一种强氧化剂，容易从血红蛋白的Fe2十夺取一个电子，使亚铁血红蛋白变成高铁血红蛋白（F