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* 目的 1、维持皮肤的清洁,使患者舒适。 2、促进血液循环,增强皮肤排泄功能,预防皮肤感染和压疮等并发症的发生。 3、观察患者的一般情况,如精神状态、肢体活动和皮肤的情况等。 一、准备 1、素质要求:仪表,举止,语言符合专业规范。 2、评估与指导:携病历牌至病房,核对评估病情,意识状态,肢体活动度,松开盖被,检查全身皮肤色泽及完整性等,向病人解释,取得配合。 3、操作前准备: ★洗手、带口罩。 ★用物准备:备基础护理车,患者备脸盆3个,水桶1个,热水(温度50-52℃)毛巾4块,浴巾1块,清洁衣裤及被服,必要时备屏风, 污物桶1个。 1、携用物至床旁,再次核对,关闭门窗,将房间温度调至22-26℃· 2、遮挡病人,移开床旁桌,将床旁椅放置于床尾便于操作的地方,把脸盘放于床旁椅上,倒入三分之二盆热水。 二、操作步骤 3、清洁面部:顺序为眼睛,额部,颊部,鼻翼,嘴唇上下,腮部及颈部。先洗近侧,再洗对侧,重复擦洗2遍。 5、协助露出一侧上肢,下垫浴巾,从肩部至手掌擦拭2遍后再用浴巾拭干,同样方法擦拭另一侧上肢。 6、协助病人侧卧,露出背部,下垫浴巾,用同样的方法从肩部擦至臀部,擦拭2遍,再用大毛巾拭干,必要时用50%酒精按摩背部。更换干净病员服,协助患者平卧,盖被保暖。将污水倒于污水桶,更换盆及毛巾,再倒入三分之二盆干净热水。 7、协助病人脱裤,裤子折叠好置于床尾待用。露出一侧下肢,下垫浴巾,依次擦拭肢体外侧、内侧及下侧,擦拭另一下肢。最后清洁足部,依次擦拭足部外侧、上侧、内侧及下侧,清洗完毕后擦干,将污水倒掉。 8、更换盆、热水及毛巾,嘱患者弯曲膝盖,为患者擦洗会阴部,协助患者更换裤子,将污水倒掉。 患者头下垫毛巾,帮助患者梳头,检查指甲,需要时帮助患者剪指甲。整理床单位,询问患者舒适程度及其他需要。 9、整理用物,洗手,记录。
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