我国预防小儿甘露醇静脉输液渗漏的研究进展4_nQcVqv.docVIP

我国预防小儿甘露醇静脉输液渗漏的研究进展 静脉输液是临床上广泛用于防治疾病和抢救患者的一种快速而有效的给药途径【1、2】儿科静脉用药有一定的特性，剂量小，品种多，频次高，且小儿在解剖、生理、病理、免疫等方面与成人有较大差别，年龄愈小，对药物的耐受性愈差，用药过程比成人具有更大的风险性【3】护士作为药物治疗的直接执行者与观察者，在整个过程中始终处于第一线【4】。而输液过程中液体渗漏常常困扰着临床护理工作，特别是婴幼儿因为恐惧，对抗强烈，不合作，造成穿刺困难及液体渗漏，导致反复重新穿刺，不但给患儿增加了痛苦，也给本来紧张的护理工作带来更大的压力，这也常常是护患矛盾，医患纠纷的导火线【5】。 20%甘露醇注射液为饱和溶液，其渗透压接近血浆渗透压的4倍，静脉给药后能保留于血液中，并可迅速提高血浆渗透压，使组织中的水分血浆转移而产生脱水作用【6】，是治疗脑水肿、降低颅内压、预防急性肾功能衰竭的常用药、首选药。由于甘露醇的浓度高，静滴时要求速度快，可对局部静脉及周围组织造成损害。尤其是渗漏于血管外，如不及时处理，轻者有酥麻、红肿、疼痛等刺激症状，重者可引起无菌性静脉炎，静脉塌陷，管壁变硬，甚至组织坏死致残，不仅增加患儿的痛苦，也影响抢救治疗工作。本文针对小儿甘露醇静脉输液渗漏的影响因素、预防现状及护理研究进展综述如下。 1我国小儿静脉输液甘露醇渗漏的预防现状 静脉输注药物已成为目前最普遍