腹膜透析质量影响因素与对策.pptVIP

汇报提纲 腹膜透析近况 腹透中心对腹透质量的影响 患者自身因素对腹透质量的影响 社会、家庭因素对腹透质量的影响 小结 腹膜透析 腹膜透析（PD）是利用人体腹膜作为半透膜 以腹腔作为交换空间 通过弥散和对流作用 消除体内过多水分、 代谢产物和毒素，达到血液净化、替代肾脏功能的治疗技术 腹膜透析的优点 腹膜透析是治疗急性肾损伤和慢性肾衰竭的有效肾脏替代治疗方法之一，与血液透析相比具备下列特点： 持续性溶质交换 血液渗透压变化平稳，心血管状态稳定，更适合于合并心血管疾病，特别是血液动力学不稳定的患者 持续性超滤 患者血容量变化平稳，可以避免肾脏灌注不足和缺血，有利于患者残余肾功能的保护 腹膜透析的优点 对中分子毒素的清除效果好 乙肝、丙肝等传染病的交叉感染危险性低 采取CAPD的治疗方式，经培训后可由患者自己在家完成治疗，社会回归率和生活自主性高 CAPD不需要特殊的医疗仪器，可降低治疗费用 腹膜透析更适合经济欠发达或交通不便地域， 以及基层医疗单位开展 PD与HD 各有优势 相互补充 2011年英国NICE指南综合专家意见指出：医生应向有明确生存优势的患者人群推荐PD，而大多数患者应该进行充分的教育后自己选择PD或HD 很少有证据证明何种类型的透析好于另一种，除肾移植外，肾脏替代治疗的选择只有HD和PD，但是两种透析形式都不是完美的 腹