毫针刺法案051123课件.ppt

毫针刺法; 角度 艾灸 　　　　　 环柄、花柄（盘龙针）、 平柄、管柄 牢固 锈蚀 松动 易断 光滑挺直 弹性 锈蚀 弯曲 松针状 钩 钝;;长短规格;毫针的检查;棉团练针 提插、捻转、进针、出针;自身/相互练习 体会指力的强弱、针刺的感觉、行针的手法 ●步骤： 短（粗）—长（细）针 ●要求： 进针快速无痛、行针自如、手法熟练、 指感（针下感）、得气快、受术者接受; ●质量（地）不锈钢针 金针 银针 磁极针 检查各部;消 毒;医生手指消毒;四、体位的选择; 仰卧位 俯卧位 侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位 仰卧位 适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分（前侧面）腧穴;体 位;侧卧位 适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴;体 位;俯伏坐位 适宜于取后头和项、背部的腧穴;侧伏坐位 适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴 ;持针姿势 ;四指持针法 持针身法 两手持针法 ; 用刺手的拇食指持针，中指指端紧靠穴位，中指指腹抵住针身下段,当拇食指向下用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直刺至所要求的深度。;双手进针法; 夹持进针法 押手拇食两指用消毒干棉球捏住针身下段，露出针尖，刺手拇食指执持针柄， 将针尖对准穴位，当贴近皮肤时，双手配合动作，用插入法或捻入法将针刺入皮下。; 舒张进针法 　　用押手拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤向两侧撑开使之绷紧，刺手持针从其间将针刺入。 ; 提捏进针法 即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺手持针从捏起部的上端刺入。 　此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部腧穴的进针 ;毫针的针刺方法;针刺的角度和深度;直刺;斜刺;平刺（横刺）;针刺的深度;广义 从进针至出针的整个过程 狭义; 将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插的操作手法。 幅度(3-5分)、频率60次/分左右;将针刺入腧穴一定深度后，施向前向后捻转 动作，使针在腧穴内反复来回旋转的行针手法。 角度(1800左右);方法 经脉循行路线揉按 作用 推动气血 激发经气;方法 弹动针尾/针柄，使针体振动 作用 催气 行气;方法 刮动针柄，使针体振动作用 催气 守气; 方法 直立针身而摇，加强得气感应 卧倒针身而摇，使经气传导 作用 泄气 行气;方法 右手拇、食指执持针柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅 作用 催气 行气 增强针感; 方法 用小幅度、快频率的提插、捻转动作，使针身产生轻微的震颤 作用 催气 行气;;;行针与得气;得气的意义;得气与虚实补泻的关系; ;八、毫针补泻手法;基本补泻手法 捻转补泻：得气后- 补法： 捻转角度小，用力轻，频率慢， 时间短，左转用力为主 泻法： 捻转角度大，用力重，频率快， 时间长，右转用力为主 ;提插补泻：得气后- 补法： 提插幅度小，频率慢，时间短， 先浅后深，重插轻提 泻法： 提插幅度大，频率快，时间长， 先深后浅，轻插重提;其他补泻手法;迎随补泻法：;呼吸补泻法：;开阖补泻法：;平补平泻法： 均匀提插、捻转;复式补泻手法;烧山火捻转法;透天凉：分部 实施复合泻法 ;透天凉捻转法;影响针刺补泻效应的因素;九、留针与出针;出针;十、异常情况的处理与预防;晕 针; 表现 针体活动困难 或伴疼痛 ;;表现 方向角度改变/针体活动困难/疼痛;表现 行针或出针时发现 　　　　针身折断;现象 疼痛 肿胀 皮肤青紫 原因 针具质量 手法过重 刺伤血管 处理 按压 冷敷 加压包扎 热敷 预防 检查针具 注意手法适度 熟悉解剖;表现 出针后不能挪动体位 针感过强 病情加重 原因 遗留针于穴位 留针时间过长 手法过重 补泻失当（穴法） 处理 出针 局部柔按 调整治疗方法 预防;现象