呼吸系统疾病用药2016年.pptVIP

二、外周性镇咳药 外周性镇咳药作用机制 1.局部麻醉 （苯佐那酯） 对呼吸道局部感受器和神经末梢有麻醉作用—消除或减弱局部刺激作用 2.解除支气管痉挛 支气管痉挛↓－呼气阻力↓—肺泡充气↓－刺激肺 牵张感受器↓－咳嗽↓ 3. 保护咽部黏膜 覆盖在咽部黏膜，减弱对咽部刺激 苯佐那酯 苯丙哌林 镇咳机制 局部麻醉 解除支气管痉挛 抑制肺牵张感受器 阻断肺－胸膜感受器 阻断迷走神经反射 抑制肺迷走神经反射 镇咳强度 ＋＋ ＋＋＋＋ 临床应用 呼吸系统疾患引起的 多种原因引起的咳嗽 咳嗽、支气管镜检前 预防咳嗽 苯佐那酯、 苯丙哌林作用比较 镇咳药 应用及特点 可待因 中枢性镇咳药（剧烈干咳；有成瘾及镇痛） 右美沙芬 中枢性镇咳药（剧烈干咳；无成瘾及镇痛） 喷托维林 （咳必清） 中枢性镇咳药（上呼吸道感染引起的咳嗽；无成