消化道疾病与营养 Microsoft PowerPoint 演示文稿课件.pptVIP

骨肠道疾病与营养;教学内容;一、急性胃炎 ㈠　概述 1 病因 化学因素、物理因素、细菌毒素引起的胃黏膜急性炎症， 2 临床表现 起病急、症状重、上腹部胀痛、隐痛、恶心与呕吐、食欲减退 等。; 3 病理表现 胃黏膜糜烂和出血，伴有 黏膜水肿，脆性增加，病 变可局限于胃窦、胃体或 弥漫分布于全胃，病程短， 预后良好。 ;㈡　营养代谢变化 恶心、呕吐 脱水和电解质紊乱 疼痛、食欲减退、厌食 维生素缺乏 ;二、慢性胃炎 ㈠ 概述 1 病因： 是由急性胃炎后遗症， 长期食用对胃黏膜有损 伤的食物，如烫食、浓 烟酒、经常服用对胃有 刺激的药物，不良饮食 习惯，近年研究发现幽 门螺杆菌与慢性胃炎有 密切关系。 ; 2 分型 按临床 表现分 ; 3 临床表现 食欲减退，上腹不适，疼 痛，饭后饱胀，暧气等消 化不良症状; ㈢ 营养治疗原则 1 消除致病因素：彻底治疗急性胃炎，避免对胃黏膜的 食物，禁烟酒，治疗口腔、咽喉慢性病灶。 2 提供含蛋白质和维生素丰富的食物 3 少量多餐，饮食有规律 定时定理，少食多餐，细嚼 慢咽 4 合理选择食物 多用高蛋白低脂食物。胃酸过多者， 禁食浓肉汤，浓鸡汤等酸性食物。萎缩性胃炎胃酸过少 者可给予浓肉汤带酸性食物，刺激胃酸分泌。 5 禁用食品 生冷、酸辣、干硬食品、难消化的食品 （糯米、油饼），刺激性强调味品（胡椒、芥末）;三、消化性溃疡 ㈠ 概述 指发生在胃和十二指肠球部的 慢性溃疡。 其形成与胃酸及胃蛋白酶的消 化作用有关，故称消化性溃疡。 发病年龄以青壮年为主，男性 多见，但随年龄增长老年患者 比例增加。 ; 1 临床表现 慢性上腹部疼痛，疼痛多具有慢性、节律性、周期性，嗳气、返 酸、恶心、呕吐等。; ㈢ 营养治疗原则 1 供给充足营养素 ⑴ 蛋白质 选易消化，如牛奶、鸡蛋、豆制品。供给量 ＞1g/kg.d，出血者1.5g/kg.d ⑵ 脂肪 一般不必限制，但过高可促进胆囊收缩素分泌 增加，引起胆汁反流，还可抑制胃肠蠕动，胃内食物不 易进入十二指肠，引起胃胀痛 ⑶ 糖类 对胃酸无影响，以满足热能需要 ⑷ 维生素 供给丰富维生素A、B族、C; 2 避免食物的刺激性 忌食含粗纤维、坚硬食品，易产酸 产气食物，强刺激性食品和调味品，盐的摄入量以3-5克 为宜。食品不宜过分鲜美、过冷、过热，以清淡、不油腻 肥厚为宜 3 进食要有规律 少量多餐，定时定量，细嚼慢咽，注意 进食情绪。 4饮食宜清淡 溃疡病患者钠代谢降低，致使体内钠储留， 多余的钠可增加胃液的分泌，所以每人每日食盐摄入量以 3~5g为宜。食物不宜过酸、过甜或过咸，要清淡爽口。烹 调方法以蒸、煮、炖、烩等为主，应切细、煮软。 ; ㈣ 食物的选择 1 宜用食物 　　刺激性弱的食物，如牛奶、豆浆、鸡蛋、精白面粉、 大米、藕粉、瘦肉、鱼等。牛奶有微弱中和胃酸的作用， 但又是一种刺激胃酸分泌剂，所以是否饮用牛奶，应视病 人的喜好和耐受力而定，量不宜过多。 　 2 不宜用食物：　 ⑴ 刺激性食物 如烟、酒、浓茶、浓咖啡、可可、胡 椒粉、咖喱粉、香料等。　 ⑵ 粗糙和不易消化的食物 如坚果类、芹菜、藕，以 及油炸、生拌、烟薰、腌腊食物。　 ⑶易产气的食物 如葱、生萝卜、生蒜等，以免导致胃 机械性扩张，促使胃酸分泌。; ㈤ 食谱举例　 溃疡病急性发作期，应采用流质饮食，但由于流质饮食热量低， 营养素不全，故一旦病情好转，应尽早改成半流质，等病情缓解， 再经一段锻炼性饮食，然后逐步过渡到恢复期饮食。溃疡病饮食食谱（一日五餐）　　早餐 甜牛奶1碗（牛奶250ml，白糖10g），大米粥1小碗 （粳米25g），煮鸡蛋1个，馒头1只（面粉50g）　　午餐 软米饭1碗（粳米100g），烩熟草鱼片加嫩黄瓜片（草鱼 100g，黄瓜40g，豆油15ml，盐适量），番茄蛋花汤（去皮番茄50g 鸡蛋1个，豆油5ml，盐适量）　　点心 煮苹果羹1碗（苹果100g），苏打饼干25g　　晚餐 软米饭1碗（粳米100g），白菜炒肉片（瘦猪肉50g， 嫩白菜叶50g），肉末豆腐羹（肉末50g，豆腐100g）　　点心 牛奶1碗（牛奶250ml，白糖10g）;四 常见胃肠症状与营养 ㈠ 腹 泻 是指大便次数增多，粪便稀薄，或有黏液，脓血及未 消化食物