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呼吸系统疾病治疗进展;COPD;COPD;COPD;COPD;确定COPD急性加重的原因;未发生威胁生命情况时患者的处理;威胁生命情况时患者的处理;威胁生命情况时患者的处理; 支气管哮喘;支气管哮喘;;非急性发作期哮喘严重度分级;急性发作期哮喘严重度分级;治疗原则;支气管哮喘发生呼吸衰竭的方式;哮喘发生呼吸衰竭的方式;危重哮喘;病因和发生机制;临床表现;机械通气的指征;机械通气的方式;ARDS呼吸支持;ARDS定义 ; ; ;;婴儿肺 The ‘baby lung’;;;;;;‘Standard’ Ventilation;ARDSnet;ARDSnet; Ventilator Procedures;Ventilator Procedures; Barotrauma ; Plateau Pressure; PEEP; Total Respiratory Rate;Mortality Prior to Hospital Discharge; 28 Day Survival;肺保护性通气策略研究 ;3个保护性通气策略研究中的潮气量;‘Open lung’ ventilation; ;;ARDSnet;PEEP的选择;;ARDS病人的影像学变化 ;;2. ‘局灶性’性 变化
近3/4的ARDS病人肺通气丧失是不均匀的,主要发生??下肺叶与低垂部位,而上肺叶及非低垂部位的通气相对正常的,CT显示双侧肺下部局灶性的密度增加 ;;;ARDS病人的压力容量环与肺形态学的关系 ;图2 以‘局灶性’通气减少为主的ARDS病人的压力容量环。无明显的上下拐点 ;;
最佳PEEP--指FiO2低于0.6时使动脉氧饱和度大于90%的PEEP值
考虑肺复张的同时也要考虑到局部肺的过度膨胀
--Rouby JJ, Lu Q, Goldstein I. Selecting the right level of positive end-expiratory pressure in patients with acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med.2002;165:1182-1186;肺复张 (RM);45 cmH2O;Set : SIMV-PSV, Pmax 35-40
Ti 3-5 s.
Freq. 0.5-1 b.p.m.; PSV;0; 谢 谢
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