邯郸某贫困县中小学结核病健康教育干预效果评价.docVIP

邯郸某贫困县中小学结核病健康教育干预效果评价 　　【摘要】目的　评价邯郸市中小学校结核病健康教育干预对师生结核病防治知识水平的影响，为学生健康教育措施的制订提供依 　　据。方法在规定时间内，对随机抽取的邯郸市某贫困县全体中小学师生实施结核病健康教育干预，并于干预前后对师生进行结核病防治 　　知识问卷调查。结果教师、中学生、小学生结核病防治知识总体知晓率干预前分别为64.9％，56.1％和38.7％，干预后分别为89.8％， 　　89.2％，92.8％，差异均有统计学意义(P值均0.01)。结论在中小学校开展结核病健康教育，能显著提高师生结核病防治知识知晓率。 　　【关键词】结核；健康教育；学生；贫困 　　【中图分类号】G479 R521　【文献标识码】A　【文章编号】1000-9817(2012)05-0557-02 　　2000年以来我国学校时有结核病暴发流行。由于学 　　校环境的特殊性和学生人群日常生活的聚集性，结合肺结核呼 　　吸道传播的特点，学校发生结核病疫情极易造成传播流行。 　　2006年卫生部开展的全国结核病防治知识知晓率调查结果显 　　示，教师和学生核心知识知晓率仅分别为65.6％和44.3％， 　　说明学校对结核病健康教育工作开展不够。因此加快中小学 　　结核病健康教育工作步伐和学校结核病防控能力，尽快提高师 　　生知晓水平势在必行。笔者于2011年对邯郸市部分中小学开 　　展结核病健康教育干预，并评价干预措施对中小学师生结核病 　　防治知识知晓率的影响。 　　1　对象与方法 　　1.1　对象　在邯郸6个贫困县随机抽取1个县(涉县)，之后 　　将该县所有乡镇中小学(考虑到小学低年级学生理解能力有 　　限，小学只限在四～六年级开展)随机编号，分别抽取中小学班 　　级共计28个，1 443名学生(其中中学生992名、小学生451 　　名)和92名任课教师纳入研究范围。干预前后参加问卷调查 　　总人数为814人和813人，有效问卷分别有812份和810份，收 　　回的调查问卷均符合要求，有效问卷回收率达到99％以上。 　　1.2　方法　干预前，专业人员首先对学校教师进行统一培训， 　　之后各学校教师利用文体课或健康课对所在学校连续开展1 　　个季度的干预，干预方法视年级不同而不同：小学生理解能力 　　较低，采用张贴宣传画、制作画报、致家长一封信、课堂播放统 　　一制作的结防知识宣传光盘等具有很强视觉冲击效果的形式； 　　中学生理解能力相对较好，语言表达能力强，采用主题班会、制 　　作板报、国旗下讲话、撰写专题作文，并结合播放专题光盘等形 　　式。将宣传小册子、画报、《中国结核病防治健康教育促进材料 　　资源库(学校版2006年)》、学生传递“致家长一封信”分别按 　　照30份／班、30张／校、3套／校、60份／班的比例下发。 　　1.3　问卷调查　参照结核病防治核心信息设计调查问卷 　　(肺结核病致病因素、传播途径、常见症状、结核病如何预防、免 　　费诊疗政策、就诊机构和能否治愈)。针对教师、中学生和小学 　　生设计2种不同问卷，其中教师和中学生问卷内容相同，共涉 　　及上述8方面知识，小学生问卷涉及上述除第1，4，8方面之外 　　的其他5方面知识共5道题。问卷为单选题的形式。若收集 　　问卷中某题的答案为空项，则视为答案错误。调查人员亲临现 　　场发放问卷并面试下独立填写问卷。采用前后对照方法评价 　　干预前后师生结核病防治知识知晓情况变化。 　　知晓率：(答对人数×答对题数)／总人题数×100％ 　　1.4　质量控制　干预措施实施前，专业人员对教职工统一培 　　训，统一调查方法，减少系统误差。干预前后用内容相同问卷， 　　由培训过的教师和专业人员现场监督指导完成问卷调查，确保 　　调查问卷真实有效。 　　1.5　分析方法　采用EpiData软件建立数据库，用SPSS 11.5 　　统计软件进行分类统计和X2检验。 　　2　结果 　　教师对结核病防治相关知识总体知晓率干预 　　前后分别为64.9％和89.8％，干预实施前后教师对结核病防治 　　知识单一问题和总体知晓率差异均有统计学意义。中学生干 　　预前后结核病防治相关知识总体知晓率分别为56.1％和 　　89.2％，干预前后中学生结核病相关知识单一问题和总体知晓 　　率差异均有统计学意义。 　　干预前后小学生结核病防治相关知识总体知晓率分别为 　　38.7％和92.8％。干预实施前后小学生对结核病相关知识知 　　晓率的变化差异均有统计学意义。 　　3　讨论 　　国际上很多国家开展过多种多样不同形式的结核病防治 　　知识宣传，并对其宣传效果进行调查，但多为对特定人群的 　　调查。建立教育和卫生两部门协调机制和校园结核病健康教 　　育模式，对学校开展结核病健康