外科病房常用药物课件.ppt

四、抢救用药 肾上腺素 阿托品 利多卡因 间羟胺 洛贝林 尼可刹米 肾上腺素 1mg 激动心肌、传导系统和窦房结的β受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导加速和心率增快。激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体，尤其是肾动脉明显收缩，骨骼肌和冠状动脉则扩张。激动支气管β2受体，使支气管扩张。对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张，改善心脏供血，因此是一种作用快而强的强心药。 阿托品 1mg 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)； 抑制腺体分泌； 解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。 利多卡因 0.1g 作为抢救用药用于室性心动过速及频发室性早博。? 洛贝林 ３ｍｇ 用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。?【用量用法】?静注成人１次３ｍｇ，极量１日２０ｍｇ；儿童１次0.3～3ｍｇ。必要时每３０分钟可重复１次。?【注意事项】 静注须缓慢；大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。? 易善复 (多烯磷脂酰胆碱胶囊) 药理 ：通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常 ；调节肝脏的能量平衡 ；促进肝组织再生 ；将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式 ；稳定胆汁。适用于所有类型急性和慢性肝炎。 用法：胶囊 成人 开始每次2粒（456mg），每日3次，最大服用量不得超过6粒/日（1368 mg）。一段时间后，剂量可减至每次1粒（228 mg），每日3次维持剂量。应餐后用足量液体整粒吞服。儿童 用量酌减。 注射用复方甘草酸单铵 远博80mg 药理毒理 对肝脏固醇代谢酶有较强的亲和力，从而阻碍皮质醇与醛固酮的灭活，使用后显示抗炎作用、抗过敏及保护膜结构等作用。 可促进胆色素代谢，减少ALT、AST释放； 抑制自由基和过氧化脂的产生和形成，降低脯氨羟化酶的活性；调节钙离子通道，保护溶酶体膜及线粒体，减轻肝细胞的损伤和坏死；促进上皮细胞产生黏多糖。 盐酸半胱氨酸在体内可转换为蛋氨酸，在人体内可合成胆碱和肌酸。胆碱是一种抗脂肪肝物质，对由砷剂、巴比妥类药物、四氯化碳等有机物质引起的中毒性肝炎，蛋氨酸有治疗和保护肝功能作用。 水飞蓟宾胶囊 35mg*30 水飞蓟宾能够稳定肝细胞膜，保护肝细胞的酶系统，清除肝细胞内的活性氧自由基，从而提高肝脏的解毒能力，避免肝细胞在长期接触毒物、服用肝毒性药物、吸烟，饮酒等情况下受到损伤。 用于急、慢性肝炎，脂肪肝的肝功能异常的恢复。 用法：口服，成人每日三次，每次2—4粒。　 不良反应:主要表现为轻微的胃肠道症状(恶心、呃逆)和胸闷等。 联苯双酯 药理：保护肝细胞，增强肝脏解毒功能，减轻肝脏病理损伤，促进肝细胞再生。多用于轻度慢性肝炎或无黄疸性慢性肝炎。有黄的慢性肝炎或活动性肝硬化患者不宜使用。 该药对降低ALT有肯定作用，降酶速度快（15-30天），幅度大，不良反应少，但停药后约50%患者ALT再次升高，俗称“反跳”现象。 用法：有片剂、滴丸两种口服剂型，常用滴丸，10粒/次，3/日。片剂1-2片/次，3/日，半年为一疗程。 注射用腺苷蛋氨酸(思美泰) 作为甲基供体(转甲基作用)和生理性硫基化合物(如半胱氨酸，牛磺酸，谷胱甘肽和辅酶A等)的前体(转硫基作用)参与体内重要的生化反应。 调节肝脏细胞膜的流动性，通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成，有助于防止肝内胆汁郁积。 适应症 肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积，妊娠期肝内胆汁郁积。 用法用量 初始治疗 ：采用粉针剂，最初2周每天肌肉或静脉注射500-1000 mg。 二、呼吸系统用药 盐酸氨溴索注射液（沐舒坦、开顺） 【药理】为粘液溶解剂，能增加呼吸道粘膜浆液腺分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。 【适应症】适用伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺炎的祛痰治疗。 【用法用量】 成人：每日二次，每次1支(15mg／2m1)，重症每次2支(30mg)，连续7天一个疗程。 细辛脑注射液 16mg 　　　主要成分为α-细辛脑，是中药石菖蒲的主要有效成分，具有平喘、止咳