静脉化疗规范化管理课件.ppt

药物外渗的原因 解剖因素 生理因素 药物因素 静脉注射部位 放射线的损伤 医源性因素 药物外渗的预防 化疗药物输注前用生理盐水或5%葡萄糖液体进行静脉穿刺，并确认穿刺部位无肿胀、无疼痛。 化疗结束后用生理盐水或5%葡萄糖液体100ml以上进行冲洗静脉通路 药物外渗的预防 为了减少对局要部静脉的刺激，在输入发泡类和刺激类药物时要快速滴入，化疗结束后用250ml以上液体冲洗静脉通路。 化疗泵结束后用20ml生理盐水冲洗静脉通路 静脉留置针要用生理盐水冲洗干净后再抜针 预防药物外渗的方法 1 化疗前应该识别了解药物的性质，对局部及静脉刺激程度。 2 用适量的液体稀释药液，避免浓度过高。 3 正确评估所选择的静脉和穿刺的部位。 4 在输注药物前要抽回血来证明静脉是否通畅，由另外一名护士确认被穿刺的静脉是否正常，正常方可注药。 预防药物外渗的方法 5 给药过程中不断观察静脉情况，不断询问病人穿刺处有无疼痛和烧灼感，对于语言障碍、意识欠清患者重点关注。 6 对于腋窝手术后上肢水肿的病人不选择患肢静脉给药。 7 有上腔静脉压迫症的病人应该选择下肢静脉。 静脉化疗规范化管理 胸腹腔注射 膀胱灌注 局部涂抹 鞘内注射 动脉治疗 口服给药 皮下肌肉 注射 静脉注射 给药方法 静脉的组织结构 血管内膜 血管最内壁，以单层内皮细胞覆盖了整个血管的全层内壁。该内膜将血液以及输