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- 2018-10-15 发布于江苏
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静脉输液 Intravenous infusion Intravenous infusion 静脉输液 教 学 目 标 1.通过学习,能正确进行静脉 输液操作2.独立排除输液过程中出现的 故障 一定义 静脉输液法是将一定量的 无菌溶液或药液直接输入静脉 的方法。 排气管 液压 原理:液体静压 条件: 液体静压(要有一定高度) “大气压” 通畅 二、原理与条件 Principium and requirement 1、补充水和电解质,维持酸碱平衡 2、补充营养,供给热量 3、输入药物,治疗疾病 4、增加血容量,维持血压,改善微循环 目 的 1、身体状况 2、心理、社会状况 3、穿刺静脉 4、输注溶液和药物 评估 1、用物准备 2、病人准备 3、环境准备 计划 密闭式输液法 实施 1 护士 素质要求 1 备胶布 2 物品及药物 ↓ 2 排气 3 环境 四准备 3 选静脉、扎止血带 4 病人 ↓ 4 消毒皮肤 注 射 5 再次核对,排气 ↓ 6 进针1听取病人主诉 观 察 7“三松” 2观察 ↓ 8 胶布固定 更换液体 9 调节滴数 ↓ 10 核对 拔 针 ↓ 病人躺卧舒适 ↓ 整理床单位,用物处理,洗手,记录 密闭式输液法 输液滴速的调节 评估的因素 要 求 成人:40-60gtt./min 儿童:20-40gtt./min 老人、婴幼儿宜慢 体弱,心、肺、肾功能不全宜慢 严重脱水、血容量不足适当加快 1. 年龄: 2. 病情: 3. 药物性质: 输刺激性较强的药物宜慢 穿刺失败的常见原因 1、穿刺过浅或因静脉滑动,针头未刺入血管内,若推注药液,药液注入皮下,局部隆起疼痛,抽吸无回血。 2、穿刺过深,针尖穿透血管,穿刺时可见回血,但推药时药液进入血管下组织,患者有痛感,抽吸无回血。 穿刺失败的常见原因 3、针头部分进入血管,抽吸有回血,但推药时药液溢入皮下,局部疼痛隆起,再抽仍有回血。 穿刺失败的常见原因 4、针尖刺破对侧血管壁,针尖斜面部分在血管内,推药时药液部分注入深部组织,局部无隆起,但患者有痛感,回抽仍可见回血。 穿刺失败的常见原因 5、针头刺入皮下后,未能一针见血,反复沿静脉壁穿刺,擦伤血管壁。 穿刺失败的常见原因 提高静脉穿刺成功率的方法 1、肥胖病人:皮下脂肪厚,静脉位置较深,先扎止血带找合适静脉并摸清走向;加大进针角度30°~40°,从血管正面刺入。 2、水肿病人:按肢体浅静脉走行位置,先用手指按压局部推开皮下组织间液,迅速穿刺。 提高静脉穿刺成功率的方法 3、休克病人:扎上止血带,反复推揉局部,使血管充盈进针。 提高静脉穿刺成功率的方法 4、老年人:用手指固定静脉防止滑动,穿刺时用力勿过猛 提高静脉穿刺成功率的方法 5、天气寒冷:先用热毛巾或热水袋局部热敷,使血管充盈。 提高静脉穿刺成功率的方法 1. 针头滑出血管外 2. 针头斜面紧贴血
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