病理产物病因-痰饮.ppt

病理产物性病因 一、痰饮 （一）基本概念  ——病因学含义 痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物，属于“继发性致病因素”。 病因学含义 痰 饮 双重性 痰饮 广义 狭义 有形 无形 致病因素 病理产物 病因学含义 广义之痰饮 （无形之痰）： 由水液代谢障碍所形成的病理产物及其病理变化和临床表现。 无形可察，通过病理反应和临床表现确定 狭义之痰饮 （有形之痰）： 肺部渗出物和呼吸道的分泌物——咳吐而出 有形可见，易被察觉 （一）基本概念  ——病证学含义 指水液代谢障碍，停积于某一部位而导致的一类病证的统称 。 痰饮病或痰饮证。 痰饮的分类 （二） 痰证 （有形与无形之外） ——凡痰诞停留于体内导致的各种病证 如风痰、寒痰、热痰、湿痰、老痰、燥痰、气痰、膈痰等。 饮证 ——主要根据《金匮要略》所载，因其停留部位的不同，分为痰（淡）饮、悬饮、支饮、溢饮四种。 （二）形成 外感六淫 饮食不节 七情内伤 五脏亏虚 肺、脾、肾、三焦、膀胱及肝、心等脏腑功能失常 水液代谢障碍 水湿 停聚 痰饮 饮食不节 饮食不节或恣食肥甘——脾失健运，变生痰浊 嗜酒之人，湿热内蕴——脾胃受损，郁结成痰 七情内伤 忧思、郁怒、惊恐、喜乐无度等——引起气机紊乱，经络阻滞，水湿停蓄而为痰浊 肝气乘脾——湿聚成痰者，最为多见 肝气郁结，郁而化火，或肝阴亏虚，肝火旺盛——炼液成痰 外感六淫 风寒外束，肺气失宣 感受燥邪，损伤肺津 五脏亏虚 脾主运化，脾气虚弱，或脾胃失和，运化无权，水津失布，则聚而为痰 肺主一身之气，通调水道，若肺失宣降，治节无权，津液停聚，则为痰浊 肾寄元阴元阳，主司水液代谢，肾阳不足，气化不利，水液内停，亦可生痰。 （三）致病特点 阻碍经络气血 流注经络，则使经络阻滞，气血运行不畅 ——肢体麻木、屈伸不利，甚则半身不遂 结于局部——痰核瘰疬、阴疽流注等 （三）致病特点 阻碍经络气血 阻滞气机 痰饮停肺，肺失宣降 ——胸闷、咳嗽、气喘，甚则不能平卧 饮停肠胃，传导异常 ——恶心、呕吐、腹胀肠鸣，饮食减少 饮停胁下 ——胸胁胀满、咳而引痛 痰结咽喉，气道不利 ——咽中梗阻，如有异物，吐之不出， 咽之不下，胸膈满闷，时太息等 （三）致病特点 阻碍经络气血 阻滞气机 影响水液代谢 寒饮阻肺，肺失宣降，可致水道不通 痰湿阻脾，可致水湿不化 饮停于下，阻遏肾阳，可致气化无力 （三）致病特点 阻碍经络气血 阻滞气机 影响水液代谢 易于蒙蔽神明 痰浊内扰，蒙蔽清阳，清阳不升 ——头昏目眩、精神不振 痰郁化火，痰火扰心 ——神昏、谵语、发狂等证 （三）致病特点 阻碍经络气血 阻滞气机 影响水液代谢 易于蒙蔽神明 致病广泛，变幻多端 临床表现，可归纳为咳、喘、悸、眩、 呕、满、肿、痛八症 病势缠绵 病程较长；多见滑腻舌苔 百病多由痰作祟 怪病多痰 （四）常见的痰饮病证 1、痰证 （1）症状 痰浊阻滞清阳——头眩、头痛、头重 痰气凝结咽喉——咽中梗阻，吐之不出，咽之不下 痰阻胸膈 —— 胸闷憋气，甚则心胸剧痛， 每因受凉、他食、情志刺激而加重 痰浊在肺 —— 喘咳吐痰