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运动热潮下的商业蓝海运动康复
一年前,家住北京的一位羽毛球爱好者无论如何努力,也无法让右手无名指伸直了,这是打羽毛球滑倒时,右手撑地造成手腕骨折导致。医生称,可以通过手术治疗让手指伸直,但可能出现手指打弯困难的情况。无名指对工作生活没太大影响,而万一手术不成功,可能抓握东西都成问题。他打消了复原伤指的念头。
然而,现在康复医师告诉他,如果当初拆掉石膏后,随即接受运动康复,手指本不该残留遗憾。
这个看似荒唐的事例背后,折射出国内在康复领域的诸多弊端。“预防、临床治疗、康复”是现代医学三位一体的支柱,在中国,“重?R床,轻康复”的现象比比皆是,造成国内整体康复水平发育不良。
特别是运动康复,采用各种运动方法,使患者在身体功能和精神上获得全面恢复,重返社会,在国内尤缺,技术水平与发达国家相比差距20年。因此,很多国内顶级运动员在发生运动损伤、接受手术后,都会出国康复。
国内的临床医学水平相对完善,运动员可以在国内接受高质量的手术,但对于需要重返赛场的运动员来说,术后康复的重要性,有时比手术本身还重要。 公立医院掉队运动康复
国内康复医院或综合医院的康复科,主要针对脑卒中后遗症和脑瘫等患者的神经康复。缺乏创伤(骨关节)患者的康复资源。
国内患者在经过手术后,很少有医生给患者讲解后续康复的艰难。2018年初,刘媛因右腿长了一个肿瘤,2月底,接受手术取出肿瘤。主治医生让她卧床休息三周,“要愈合伤口,不能动”。
拆线后,医生简单嘱咐她,要多锻炼伸直举腿和弯曲腿。但患者当时弯腿很困难,一动就疼,加上医生也没有强调康复的重要性,她并没有动力多活动。
手术后第五周,刘媛的伤腿情况仍未改善,她觉得不行,到医院康复科治疗。一次性缴了5次康复治疗的费用,不到400元,医保可以报销。
运动康复并不是帮助患者做做运动那么简单。运动康复医学涉及肌肉、骨骼、神经等多个领域,目标是帮助患者恢复正常的运动能力。
对运动康复的重视程度不够,是造成与发达国家相比国内手术最终效果不佳的一个重要原因。图/视觉中国
每家三级综合性医院都设有康复科,这是评级的必要条件。然而,公立医疗的康复是低水平、广覆盖的。
康复科往往是医院内创收最低的科室,康复患者病程长,治疗效果相对缓慢,医疗费用没有手术和药物挣钱。
越是好医院,等待床位的患者就越多,医院只能尽可能地让术后患者早点出院,以提高病床的周转率,这跟医院的经济效益直接挂钩。“手术量大的医院没有给患者做康复的意愿,做完手术,就巴不得患者尽快出院、腾床。”弘道运动医学诊所(下称“弘道”)创始人田坦告诉《财经》记者。
患者想做康复,往往需要先出院,然后每天往返医院来做门诊康复。
从手术水平看,中国已经和发达国家接轨,运动康复受重视程度则远远不够,这是与发达国家相比,国内手术最终效果不佳的一个重要原因。
在欧美国家,骨科手术和运动康复几乎是无缝衔接。对于美国运动康复的水准,北京欧培德康复诊所总经理李芳芳印象深刻。2010年3月,她的女儿在美国滑雪摔伤,造成腿部韧带撕裂,接受了左腿的韧带微创接合手术,第三天出院时,医生嘱咐,让她女儿转天就到小城的商业区里找运动康复诊所,开始康复治疗。经过15次康复治疗,女儿的韧带基本恢复了健康状态。
早期的运动康复患者,以职业运动员为主,现在逐渐向骨科术后患者、运动损伤患者、慢性病患者,以及颈肩腰腿疼痛的白领等普通群体拓展。
在中国,一面是全民健身潮带来的运动损伤人群激增,需求也在扩张;另一面是,在消费升级的大潮中,越来越多的中国患者渴望更好的就医体验和质量,公立机构却无能为力。
国家体育总局2015年的数据显示,中国经常参加体育锻炼的人口比例是33.9%,约4.6亿人。国务院下发《关于加快发展体育产业促进体育消费的若干意见》要求,到2025年经常参加体育锻炼的人数达到5亿。
北京体育大学运动康复系副主任矫玮就曾估算,一年大概有20%的运动人群会经历伤痛,就会有1亿人口需要运动损伤和疾病方面的救助。
兴业证券从另一个角度给出需求预期,至2023年,中国康复医疗规模有望达到1038亿元,年复合增长率不低于18%。其中骨科康复规模预计达到400亿元,需康复的骨科患者数约800万。
每一个人都可能会碰到运动伤害,运动康复从行业来讲,是个to C的生意。田坦说,弘道最初近乎全部收入都来自各省体育局、各运动管理中心和职业俱乐部,而六年后,超过七成的客户是社会患者。
从to B(面向体育局、运动队)到toC的转化,是非常重要的。 从颠覆理念开始
现在,刘媛在位于北京昌平的一家运动康复工作室接受康复治疗,已经是第二个疗程,治疗起到一些效果,只是走路时,腿部的弯曲角度还
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