糖尿病防治及药物的合理选择11.8.18医生课件.ppt

糖尿病的防治及合理选择药物;;;;2型糖尿病与严重并发症相关; ;严格掌握适应征;认识治疗2型糖尿病的药物;磺脲类药物的作用机制;糖尿病人的胰岛素分泌模式;作用机制;促进胰岛素分泌的药物;磺脲类药物作用一览表;磺脲类药物的选药原则;磺脲类药物的副作用;禁忌证和注意事项;胰岛素促泌剂;双胍类药物作用机理;双胍类药物作用机制;双胍类药物适应症;α-糖苷酶抑制剂;葡萄糖苷酶抑制剂;阿卡波糖（Acarbose）;胰岛素增敏剂;马来酸罗格列酮;基础和进餐时的胰岛素分泌模式;Aspart（诺和锐）; Lispro（赖脯胰岛素）优泌乐; ,即速效胰岛素类似物,如Aspart将人胰岛素氨基酸B28位的脯氨酸由天门冬氨酸替代), Lispro将B链的28和29的Prolys赖氨酸调换位置,其结果:起效快,吸收更为迅速. 短效 普通胰岛素（RI） 速效(生物合成人胰岛素) 诺和灵R 优泌林R 中效 中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH） 诺和灵N 优泌林N ;长效 诺和平(地特胰岛素Detemir) 鱼精蛋白锌胰岛素（PZI） 甘精胰岛素(glargine)/来得时 预混人的胰岛素 诺和灵30R（短效30%，中效70%） 诺和灵50R （短效、中效各50%） 优泌林70/30（短效30%，中效70%） 预混胰岛素类似物 诺和锐30(30%短效,70%中效)双相门冬胰岛素 诺和锐30(门冬胰岛素30),;胰岛素使用适应证;常用胰岛素制剂和作用特点;新型降糖药;胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物;胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物;新型口服药物;