创伤救护技术-精选版.pptVIP

三角巾包扎技术 2、单眼式 3、双眼式 三角巾包扎技术 肩、胸、腹、膝关节包扎 1、肩部（单肩、双肩） 三角巾包扎技术 2、胸部（单胸、双胸） 三角巾包扎技术 3、腹部、臀部 三角巾包扎技术 4、膝关节 骨折固定技术 骨折固定技术 骨折固定技术 1.锁骨骨折 骨折固定技术 2.上壁骨折 骨折固定技术 3、前臂骨折( 夹板固定) 骨折固定技术 3.前臂骨折(衣服固定) 关节脱位与扭伤 特殊创伤处置 特殊创伤处置 颅脑损伤 头颅构造特点： 头颅骨形似骨盒,具有保护脑组织的功能,出口小，仅在颅底有大孔，头颅受创,颅内出血不易排出 注意头部包块的伤 员有无 瞳孔的变化 警惕 脑疝 形成 警惕颈椎骨折 特殊创伤处置 颈椎骨折固定 用衣物毛巾、皮带做成 临时固定的颈托。 颈托 将病人固定在脊椎板上 特殊创伤处置脑组织膨出现场处理 再用纱布或三角巾包扎，注意不要使脑组织还纳或受压迫。 先用无菌纱布盖在伤口，用碗扣住膨出的脑组织，也可用皮带围成一个圈放在脑组织 碗 纱布 特殊创伤处置 肠外溢 特殊创伤处置 肠外溢现场处置 特殊创伤处置 眼球脱出现场处理 保鲜膜敷盖，盖敷料，扣小酒杯后双眼包扎 不还纳 特殊创伤处置 眼睛化学烧伤 现场处理 立即用大量流动 清水(由 中央向周围) 彻底冲洗 救护的目的 在最佳时间、最佳地点，尽最大努力去救护最多的伤员 创伤现场救护的目的 现场及时救护，是转向医院治疗的基础 有利于抢救和延长生命，赢得专业救治时间 维持生命，减少出血，防止休克 保护伤口，预防和减少污染 固定骨折，防止加重损伤及减少痛苦 防止严重并发症及伤势恶化 必要救护后尽快转运伤员 应急救护的原则 先救命、后治伤，要尽量救护所有可能救活的伤员，不能只注意抢救最重但几乎没有救活希望的伤员。 保存生命第一 恢复功能第二 顾全解剖完整性第三 现场伤员的初步检查 濒危患者,病情可能随时危及患 者生命，需立即采取措施. 危重患者,病情有可能在短时间内进展或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊. 急症患者,患者目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象,在一定的时间段内安排此类患者就诊。 已经死亡或给予措施也不可能存活的患者。 现场伤员的初步检查 简明检伤分类法 此方法已在许多国家和地区采用，适用于初步检伤，可将伤病员快速分类。此法分为A.B.C.D四步完成： A步骤： ← ↓ ↓ → ↓ ↓ ↓ 现场伤员的初步检查 B步骤： （呼吸检查） 自主呼吸 没有或极微弱 有 打开气道 没有呼吸 呼吸微弱 死亡（黑标） 第一优先（红标） 30或6次/分钟 30或6次/分钟 开始C步骤 现场伤员的初步检查 C 步骤： （循环检查） 无桡动脉搏动或毛细血管充 盈时间大于2秒 有桡动脉搏动或毛细血管充 盈时间小于2秒 现场伤员的初步检查 D 步骤： （意识检查） 不能回答问题或不 能按指令动作 能正确回答问题或能 按指令动作 第二优先(黄标） 创伤止血技术 基本知识 颅骨 上肢骨 下肢骨 人体骨骼 构成 ： 颅骨、脊柱、骨 盆、四肢骨。 功能 ：是人体 的支架 、有保护 内脏、支持和运动的功能 创伤止血技术 基本知识 人体各部位损伤 出血示意图 创伤止血技术 基本知识 创伤止血技术 基本知识 特点：创伤后常漏诊 出血不易止血 出血量常达1800ml以上 全身的血量 占体重的8% 60公斤即4800ml 失血量的估计 1、轻度失血：突然失血量占全身血容量的20%（约800ml）以上时，造成轻度休克，面色苍白、出冷汗、手足湿冷、脉搏快弱100次/分。 2、中度失血：突然失血量占全身血容量的20-40%（800ml-1600ml）时，造成中度休克，呼吸急促、烦躁不安，脉搏可达100-120次/分。 3、重度失血：突然失血量占全身血容量的40%（1600ml）以上时，造成重度休克，呼吸急促，烦躁不安，表情淡漠，脉搏细弱，BP下降，危及生命。 出血的种类 根据出血部位不同分：外出血、内出血、皮下出血 根据损伤血管不同分：动脉出血、静脉出血、毛细血管出血 根据血管损伤程度不同分：小血管出血、中等血管出血、大血管出血 出血的判断 皮下出血：跌、撞、挤、挫伤致组织内出血，形成血肿、瘀斑 内出血：深部组织或内脏损伤，形成脏器血肿或体腔积血。表现为面色苍白、呕血、便血、腹痛、脉搏快弱，危及生命 外出血：血液从伤口破裂血管流出 动脉：鲜红色，喷射状，量多，危害大 静脉：暗红色，流出，时间长也危及生命 毛细血管：鲜红或暗红色，渗出，呈珠状 4.止血的材料： 无菌敷料 粘贴创可贴 止血带 就地取材：三角巾、毛巾、手绢、布料、衣物等 5.现场止血术： 指压动脉止血法 直接压迫止血法 加压包扎止血法 填塞止血法 止血带止血法 止血方法 1、指压止血法